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Validation d’un questionnaire d’évaluation de la déglutition a-laryngée pour les patients laryngectomisés

(2023)

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Si de nombreux instruments de mesure existent pour évaluer les troubles de la déglutition, à notre connaissance, aucun n’est adapté aux patients laryngectomisés. Les cancers laryngés représentent environ 600 nouveaux cas chaque année en Belgique. Plusieurs options de traitement sont possibles. La laryngectomie totale, seule ou associée à la radio(chimio)thérapie, correspond au choix de traitement sur lequel nous nous focalisons. Une proposition de questionnaire adapté aux patients laryngectomisés a été suggérée dans un précédent mémoire (Mme D. Coco, 2021) pour évaluer la dysphagie après laryngectomie totale. L’objectif de ce second mémoire est d’aboutir à la validation de ce questionnaire adapté, appelé DHI a-laryngé. Pour ce faire, un protocole de recherche a été établi, recrutant environ 120 participants répartis en deux groupes. Sept équipes médicales belges francophones ont accepté de rejoindre notre projet et de participer à la récolte des données. Notre population est constituée de 60 patients ayant bénéficié d’une laryngectomie totale et de 58 sujets sains. Nos résultats ont démontré que le DHI a-laryngé obtient une cohérence interne élevée, une fiabilité test-retest acceptable pour tous les items, une importante corrélation entre ses trois sous-échelles ainsi qu’une corrélation élevée et une différence significative entre le groupe expérimental et le groupe contrôle. En conclusion, le questionnaire DHI a-laryngé s’est révélé fiable et valide pour l’auto- évaluation des patients laryngectomisés, et pourrait donc être d’une aide précieuse en pratique clinique. Le processus de validation pourrait cependant être complété et renforcé par une analyse de la validité externe afin d'explorer comment ce questionnaire se comporte avec des échelles similaires.