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Ingénierie tissulaire de la plaque aréolo-mamelonnaire en reconstruction mammaire : Étapes précliniques en vue des premiers essais cliniques

(2022)

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L’ingénierie tissulaire vise à rétablir, préserver ou augmenter la fonction d’un tissu. Les techniques de décellularisation et de recellularisation tentent de créer une matrice non-immunologique et biocompatible d’un tissu. Cette matrice peut par la suite être utilisée pour guider la régénération d’un nouveau tissu fonctionnel. La plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) est un excellent modèle d’application clinique potentielle et nous sert comme support princeps de développement de techniques d’ingénierie tissulaire en banque de tissus hospitalière. Dans ce travail, nous démontrons la transposition de la recherche en laboratoire vers la clinique humaine, en dépassant la preuve du concept de l’ingénierie tissulaire de la PAM faite au laboratoire. Pour atteindre cet objectif, nous avons établi le schéma détaillé d’une étude clinique incluant aux diverses étapes méthodologiques à suivre, les protocoles d’étude rigoureux requis ainsi que les consentements adéquats. Ce travail contribue ainsi à la mise en place d’une première application clinique de l’ingénierie tissulaire en reconstruction mammaire aux Cliniques Universitaires Saint-Luc. Tissue engineering seeks to restore, maintain or improve tissue function. The technics of decellularization and recellularization aim to create a nonimmunologic and biocompatible matrix of a tissue. This matrix can thereafter be used to guide the regeneration of a new and functional tissue. The nipple-areolar complex (NAC) is an excellent model for a potential clinical application and serves as our main support for the development of tissue engineering techniques at a hospital tissue bank. In this work, we demonstrate the translation of the laboratory research to the human clinic, bypassing the proof of concept for the tissue engineering of the NAC done at the laboratory. To achieve this goal, we have established the detailed design of a clinical study including at the various methodological steps to follow, the strictly required study protocols and the adequate consents. Thus, this work contributes to the implementation of a first clinical application of tissue engineering in mammary reconstruction at the Cliniques Universitaires Saint-Luc.