Quelle est l’approche des médecins généralistes bruxellois et wallons face au deuil compliqué ? Etude qualitative sur la détection et l'accompagnement d'un deuil compliqué : comparaison entre DSM, perception des médecins généralistes et avis d'une experte belge

Details

Supervisors

Bolly, Cécile ; Masse, Marie

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Le trouble du deuil compliqué a récemment été ajouté à la 11e édition de la Classification internationale des maladies (ICD11) ainsi que dans la dernière révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM V-TR). Cette inclusion a été sujette à des critiques et controverses. L’objectif de ce travail de fin d'études était d'analyser l'approche utilisée pour la détection et la prise en charge du deuil compliqué en médecine générale, de la comparer avec la littérature, et d'intégrer l'avis d'une psychologue belge experte dans ce domaine. Méthode : Une étude qualitative par méthode de catégorie conceptualisante a été menée via des entretiens semi-dirigés auprès de 9 médecins généralistes exerçant en Région bruxelloise et wallonne. Ceux-ci ont été interrogés entre novembre 2022 et janvier 2023. L’avis du Pr Emmanuelle Zech, doyenne de la faculté de psychologie de l’Université Catholique de Louvain, et spécialisée dans le deuil, a également été pris en considération. Résultats : Il en ressort de ce travail que les critères diagnostiques du DSM ainsi que les échelles de dépistage du deuil compliqué sont très peu, voire non connus chez les médecins interrogés. Ils semblent néanmoins connaitre les facteurs de risque pouvant prédisposer à un deuil compliqué. Ils considèrent avoir un rôle important à jouer dans la détection et l'accompagnement du deuil compliqué, tout en veillant à travailler en équipe et en référant les patients vers des psychothérapeutes lorsque cela dépasse leurs capacités. Discussion : Cette étude a révélé qu'il existe un écart entre ce qui est rapporté dans la littérature et les connaissances et méthodes de pratique courante chez les médecins généralistes concernant le deuil compliqué. Le Pr Zech, quant à elle, remet en question une approche américaine qui se concentre principalement sur les aspects biologiques et médicaux d'un thème qui, selon elle, doit être compris dans toute sa complexité et sa richesse humaine. Conclusion : Ce travail de fin d’études a mis en évidence l'importance centrale du médecin généraliste dans la détection et la gestion des cas de deuil compliqué. Il confirme l’importance de sensibiliser les médecins de famille à la question du deuil compliqué en leur fournissant des formations de qualité et des outils de dépistage pratiques et accessibles.