Rééducation de l’héminégligence visuo-spatiale : quels outils pour le kinésithérapeute ?
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- Contexte : L’héminégligence visuo-spatiale (HVS) est un syndrome survenant lors d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Ses traitements sont à ce jour encore très incertains. Design : Revue de la littérature basée sur le protocole PRISMA, analysant des essais randomisés contrôlés (RCT). Objectifs : Déterminer l’efficacité des différentes techniques de rééducation kinésithérapeutique pour traiter l’HVS. Sources : PubMed, PEDro et ScienceDirect. Méthode : Deux examinateurs indépendants ont extrait les RCT des bases de données, et en ont évalué les critères d’éligibilité. Afin de réduire le risque de biais, l’échelle PEDro a assuré une qualité méthodologique estimable, avec un score fixé à minimum 6. Résultats : 10 RCT ont répondu aux critères d’inclusion : 3 représentent le patch de l’hémi-champ, 2 le prisme d’adaptation et 1 seul la thérapie miroir, l’imagerie visuo-motrice, les stimulations sensorielles, électriques somato-sensorielle et opto-cinétiques. Une diminution significative de l’HVS a été trouvée pour la thérapie miroir, les stimulations électriques somato-sensorielles et les stimulations optocinétiques. Le prisme d’adaptation ne montre pas d’effet sur le long terme. Enfin, le patch de l’hémi-champ visuel, l’imagerie visuo-motrice et la stimulation sensorielle sont rejetés. D’autres recherches sont nécessaires. Conclusion : Sur 7 méthodes, 3 sont retenues : la thérapie miroir, les stimulations électriques somato-sensorielles, et optocinétiques.