L’activité physique comme stratégie thérapeutique du patient lombalgique chronique : quelles pratiques ?

Details

Supervisors

Pétament, Claire ; Aujoulat, Isabelle

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Contenu : La lombalgie chronique est bien présente à travers le monde. La prise en charge de cette pathologie a considérablement évolué au cours de ces dernières années. L’activité physique dispose actuellement d’une place centrale. Sur le terrain, il existe différentes représentations par rapport à la place de l’activité physique. Mais comment procèdent les praticiens pour établir la prise en charge de cette pathologie centrée sur l’activité physique ? Méthode : Il s’agit d’une méthode qualitative. Notre échantillon de convenance de départ a ensuite évolué en « chaîne ». Onze entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de professionnels de santé intra et extrahospitaliers : kinésithérapeutes, médecins généralistes, ostéopathes et spécialistes de médecine physique. L’analyse des entretiens a été réalisée selon une analyse thématique continue sur base de catégories émergentes. Une démarche itérative a été privilégiée. L’ensemble des entretiens a été retranscrit dans leur intégralité. Résultats : L’étude montre que le sens accordé à l’activité physique dans la stratégie thérapeutique n’est pas identique pour tous les praticiens. Deux types de pratiques aux caractéristiques distinctes sont identifiés : l’une biomédicale et l’autre biopsychosociale. La formation, la trajectoire personnelle du praticien ainsi que l’attrait pour le sport et le type de patient sont des facteurs permettant de déterminer le type de pratique choisi par le professionnel de santé en matière d’activité physique. Il s’avère que les deux types de pratiques sont influencés par la signification donnée à l’activité physique par les praticiens. Enfin, l’influence de la société et de l’environnement sont importants pour soutenir la pratique sportive de manière durable. Les praticiens rencontrés expriment la difficulté ressentie face à cette prise en charge. Pour l’ensemble des praticiens, l’activité physique est capitale dans la stratégie thérapeutique, ce qui peut être expliqué par notre stratégie d’échantillonnage. Une des perspectives de recherche pourrait être l’instauration d’un projet de promotion de la santé sur le lieu du travail pour, à plus long terme, en réduire la prévalence. Le fait de considérer le vécu des patients lombalgiques chroniques face à cette même problématique de départ pourrait également être intéressant à envisager.