Etude de la récupération fonctionnelle respiratoire chez les patients bénéficiant d’une lobectomie dans le cadre d’un cancer pulmonaire à stade précoce, selon deux voies d’abord chirurgicales : thoracotomie classique et minimale invasive robotique

Details

Supervisors

Lacroix, Valérie

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine

Abstract

Objectif : Cette étude vise à analyser la récupération fonctionnelle respiratoire chez les patients bénéficiant d’une lobectomie dans le cadre d’un cancer pulmonaire à stade précoce, selon deux voies d’abord chirurgicales : thoracotomie classique et minimale invasive robotique. Patients et méthodes : Une cohorte de patients ayant eu une lobectomie durant les années 2015-2017 ont été suivis prospectivement et des épreuves fonctionnelles respiratoires ont été effectuées de manière répétée avant et après l’opération pendant une période de 6mois. Les mesures ont été à chaque période comparé entre les deux voies d’abord chirurgicales. Résultats : 70 patients (moyenne d’âge de 63 ans) ont été opérés dont 33 par la voie thoracotomie et 37 par la voie robotique. Avant la chirurgie, la moyenne d’âge, la moyenne de l’indice de masse corporel et la moyenne de la fonction respiratoire n’étaient pas significativement différentes entre les deux groupes. Au 30ème jour post opératoire, comparé au groupe de thoracotomie, le VEMS (2,21± 0,64 versus 1,77 ± 0,56), la CVF (2,85 ± 0,81 versus 2,17 ± 0,64) et la CV (3,02 ± 0,83 versus 2,39 ±0,81) sont significativement meilleures avec la robotique (p<0.05). Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes ni en termes de douleur post-opératoire ni en termes de la durée d’hospitalisation. Conclusion : La récupération fonctionnelle respiratoire après lobectomie, à 1 mois post-opératoire est statistiquement meilleure avec la voie d’abord chirurgicale robotique qu’avec la thoracotomie. Cette différence n’est plus significative à 6 mois post opératoire.