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L’évaluation des programmes de santé: l’expérience des organisations bruxelloises de promotion de la santé : Une aide à la réflexion dans le cadre de la recherche ProSess

(2020)

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Contenu: En 2016, la Belgique a adopté un nouveau décret relatif à la promotion de la santé. Ce décret prévoyait l’adoption d’un Plan stratégique dont les objectifs visent à réduire les inégalités de santé en Région bruxelloise. Pour ce faire, une série d’organisations furent désignées, sous le nom d’opérateurs, et financées par la COCOF afin de mettre en place des interventions de prévention, d’accompagnement, de soutien, … concordant avec les stratégies et objectifs poursuivis dans le Plan. C’est ainsi que le service universitaire de promotion de la santé de l’Université catholique de Louvain, IRSS/RESO, fut désigné comme service support en évaluation et en transférabilité. Le programme du RESO comprend notamment une recherche-action, nommée ProSess , dont le but est de co-construire un dispositif de soutien à l’autoévaluation des programmes de promotion de la santé pour les opérateurs du Plan. De ce fait, le processus évaluatif étant identifié comme complexe mais nécessaire pour bon nombre d’organisations internationales de promotion de la santé, ce travail, qui s’opère dans le cadre de ProSess, a pour but de comprendre le point de vue des opérateurs bruxellois du Plan au sujet de l'évaluation dans leur organisation de promotion de la santé. Méthodes: Ce travail s’intéresse à l’expérience et à la perception, en matière d’évaluation de programme, qu’ont les opérateurs désignés pour mettre en œuvre le Plan stratégique bruxellois de promotion de la santé. Autrement dit, cette recherche s’intéresse à la perception qu’ils ont de l’évaluation, à l’utilisation des résultats obtenus une fois celle-ci opérée, aux difficultés rencontrées, aux ressources mobilisées ainsi qu’aux besoins éprouvés au cours de la démarche évaluative. Pour ce faire, cette recherche s’est opérée en deux phases, suivant une méthode qualitative. Dans un premier temps, une présélection fut réalisée parmi les opérateurs du Plan stratégique bruxellois. Celle-ci a permis la participation de neuf d’entre eux, nécessaire pour la collecte de données souhaitées. Cette collecte s’est effectuée par le biais d’entretiens semi-directifs réalisés en face à face, par téléphone ou en audio-visuel. Ceux-ci étant enregistrés, leur retranscription a permis, dans un second temps, d’effectuer une analyse thématique des informations qu’ils apportaient. Résultats: Les opérateurs interrogés voient en l’évaluation une démarche participative, davantage qualitative, qui nécessite des ressources de nature humaine, financière, temporelle mais qui s’appuie également sur une série de compétences. Ils reconnaissent l’intérêt de l’équipe et de la collaboration grâce aux possibilités d’échange, de partage et de réflexion que cela apporte. Néanmoins, ils n’échappent pas aux nombreuses difficultés rencontrées par les évaluateurs de manière générale. Celles-ci sont causées, justement, par le manque de ces ressources et compétences mais également par les spécificités du secteur de promotion de la santé qui ne conduisent pas toutes les parties prenantes à avoir les mêmes attentes, les mêmes représentations de l’évaluation. Afin de remédier aux difficultés rencontrées, des suggestions sont proposées, lesquelles tendent à identifier des outils comme potentielle solution à ces difficultés. Ainsi, des outils de nature humaine, s’appuyant sur la collaboration, sont envisagés. Dans cette idée, un outil matériel de soutien dans la démarche évaluative reprenant un panel d’informations, de conseils ou de méthodologie à adopter pour effectuer au mieux cette démarche, s’avèrerait également intéressant.