Etude exploratoire de la relation manager/managé au sein de la hiérarchie infirmière de l'hôpital Delta : rôles du cadre de proximité et attentes de rôles en termes de management humain, regard croisé

Details

Supervisors

Gobert, Patrice

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

L'infirmier constitue le dernier rempart à la déshumanisation de la relation de soin. Pour qu'il puisse tenir face aux assauts de la standardisation, il convient qu'il soit soutenu. C'est là qu'entre en jeu le cadre de proximité dont le rôle, les moyens et la marge de manœuvre dont il dispose devraient être revus. C'est sur lui que repose le maintien d'espaces où compétences relationnelles et communicationnelles peuvent se déployer. Sa personnalité et ses habiletés managériales (soutien, protection, communication, reconnaissance, valorisation, inspiration) sont essentielles au bon fonctionnement des équipes de travail. Par ce travail exploratoire, nous allons tenter de voir comment les cadres de proximité de l'hôpital Delta à Bruxelles perçoivent leurs rôles de manager et comment ces rôles au sein de leurs équipes rencontrent ou non les attentes des infirmiers mais aussi celles de la direction du département infirmier. Il s'agira donc de décrire les rôles attribués aux cadres de proximité, puis de comprendre les perceptions qu'ils en ont au travers d'un questionnaire reprenant leurs activités et attitudes de manager. Nous confronterons les résultats aux attentes qu'ont les infirmiers et la direction quant aux rôles du cadre de santé dans leur institution. Pour cela, nous mobiliserons les travaux de Robert Quinn (1988) et confronterons son Modèle des Valeurs Concurrentes des rôles managériaux à des données empiriques collectées au sein de la hiérarchie infirmière de l'hôpital Delta à Bruxelles. Y-a-t'il accord ou désaccord entre les trois acteurs principaux de la hiérarchie infirmière? Trois questionnaires sensiblement nuancés selon le groupe cible, investiguant les rôles managériaux et les attentes de rôles seront envoyés aux trois échelons de la hiérarchie infirmière : les infirmiers (N=74), les cadres de proximité (N=16) et les cadres intermédiaires (N=3). Le logiciel Qualtrics sera utilisé pour la création des questionnaires (à question fermée et utilisant l'échelle de Likert [1-5]). Les données récoltées seront analysées via SPSS-21. Nous utiliserons des moyennes et des coefficients de corrélations (de Spearman) pour analyser les résultats. Les résultats indiquent que la tendance sur les trois groupes interrogés est homogène quant aux compétences les moins attendues. Après classement sur les moyennes, Innovateur et Médiateur arrivent toujours en dernier. De même pour le rôle Coordinateur qui se place systématiquement en première position des attentes. Par contre, les cadres ne placent pas le même rôle en deuxième position d'importance que les infirmiers. Pour les deux catégories de cadres, Facilitateur arrive juste après Coordinateur; pour les infirmiers c'est Directeur qui suit Coordinateur. Il est intéressant de comparer ce que les cadres intermédiaires attendent de leurs subordonnés directs mais aussi ce que l'Institution attend, au travers du profil de fonction. L'importance du rôle Coordinateur est cohérente avec le profil de fonction rédigé par l'Institution. Il est le rôle le plus attendu; suivi de Directeur et Contrôleur. Par contre, les rôles les moins attendus par l'Institution, à savoir Producteur et Facilitateur, ne sont pas ceux les moins attendus par les personnes interrogées. Il y a donc un décalage d'attentes entre l'Institution et son personnel soignant. Ce dernier semble attendre que son cadre de proximité témoigne des compétences de Producteur et Facilitateur, là où l'Institution attendrait plus d'implication dans le rôle de Médiateur et Innovateur.