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Mémoire projet visant à résoudre la surcharge de l’hôpital de jour du CHU Tivoli grâce à la simulation

(2016)

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Abstract
Le but du projet est de fournir au CHU Tivoli une solution à la surcharge de l’hôpital de jour. L’objectif secondaire est de réduire le temps d’attentes des patients avant leur intervention. Dans cette optique, nous démarrons le projet en observant le fonctionnement du service. Ensuite, nous analysons les données de l’année 2015 sur la patientèle du service. Cette analyse nous permet de mettre en lumière qu’il est, actuellement, impossible pour le service d’absorber la demande de patients. En effet, l’hôpital dispose de 24 lits. Or, il y a en moyenne plus de 25 patients par jour. L’organisation actuelle permet au service d’accueillir qu’un patient par lit par jour. Il en résulte que le service est surchargé dans 50,85% des jours. Grâce aux informations collectées au cours de la période préliminaire, nous créons une simulation du trajet du patient dans l’hôpital. Celle-ci permet de tester une organisation alternative du service. Le principe de cette nouvelle organisation est d’hospitaliser les patients en deux vagues distinctes. La première vague arriverait à 7h00 et la seconde à 13h30. L’objectif est de permettre à des patients opérés au matin de sortir dès 13h. Certains lits pourraient alors être utilisés plusieurs fois sur une même journée. La seule contrainte est qu’il faut établir une priorité aux interventions ambulatoires au matin. La simulation a permis de mettre en évidence quelle proportion de patients faire admettre au matin. Bien que 50% d’admission au matin obtienne le taux de surcharge le plus faible, le nombre d’opérations devant être effectué en dehors des heures d’ouverture du bloc à exploser. En effet, nous ferions venir autant de patients au matin que l’après-midi malgré une période d’opération plus courte l’après-midi. La proportion de 60% de patients au matin a donc été conservée. Nous évitons alors de reporter ou retarder plus d’opérations que la situation actuelle. En se faisant, le pourcentage de jours en surcharge est passé à 5,5%-18,5%. Nous ne pouvons actuellement pas déterminer la valeur exacte. Il est seulement possible de déterminer un intervalle. En effet, la valeur exacte dépend du pourcentage de patients sortant à 13h00. En nous référant aux données de l’année 2015, nous avons estimé que ce pourcentage se trouvait entre 20% et 50%. En ce qui concerne le temps d’hospitalisation, il a été réduit de 82 min à 145 min en moyenne. Encore une fois, il dépend du nombre de patients aptes sortir à 13h.

Citations

Briol, A. (2016). Mémoire projet visant à résoudre la surcharge de l’hôpital de jour du CHU Tivoli grâce à la simulation. https://dial-mem.test.bib.ucl.ac.be/handle/2078.2/7394