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La transplantation hépatique et le rejet, son incidence selon la maladie primaire

Temmerman, Aubane

(2018)

Details

Supervisors

Lerut, Jan

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine

Abstract

Situation : la transplantation hépatique évolue et nécessite la révision des règles quant à son indication, l’état général du patient, le choix du futur greffon et le suivi à vie. Les traitements immunosuppresseurs actuels empêchent le rejet mais influencent négativement la qualité de vie à long terme. De plus, peu d’études publiées se sont focalisées sur l’étude clinique du rejet en fonction des pathologies d’origine. Objectif : Le but de ce travail est de comparer l’incidence du rejet selon la pathologie primaire et son influence sur la survie du patient et du greffon la première année après la greffe. L’importance du rejet a été étudiée selon la classification de Banff qui prend en compte l’infiltrat portal, l’atteinte des voies biliaires et l’envahissement vasculaire (endothélite). Méthode : Etude prospective incluant une cohorte de 480 greffés hépatiques adultes durant la période 2000-2016 ayant eu un suivi clinique, biologique et histologique systématisé. Ce travail se limite à la période post-transplantation précoce (≤ 3 mois). Situation : Liver transplantation progress and requires revision of the rules as for its indication, the general state of the patient, the choice of the future transplant and the follow-up for life. Current immunosuppression treatments prevent the rejection but influence negatively the long-term quality of life. Furthermore, only few published studies focused on the clinical trial of the rejection according to the underlying disease. Objective : the purpose of this work is to compare the incidence of the rejection according the primary hepatic disease and its influence on the survival of the transplant and the patient the first year after the transplantation. The importance of the rejection has been studied according to the classification of Banff which takes into account the infiltrat portal, the injuries of the biliary tracts and the vascular invasion endothelisis). Material : forward looking study including a cohort of 480 transplanted patients suffering from a liver disease during period 2000-2016, with a clinical, biological and histological standardized follow-up. This work is limited in the obtained results since the early period posttransplantation (≤ 3 months).