Propriétés d’évaluation du Didren-laser, chez des sujets sains et des sujets cervicalgiques

Details

Supervisors

Pitance, Laurent

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Introduction: Les douleurs cervicales ont une incidence sur un an qui se situe entre 10,4% et 21,3% de la population générale avec pour ces personnes, entre 50% et 80% de rechute ou de chronicité dans les cinq années qui suivent. Le Didren-laser est un instrument simple et rapide d'utilisation, non invasif, qui permettrait l'évaluation d'une tâche de poursuite oculomotrice cervicale. Objectifs: Validation du Didren-laser dans les mouvements cervicaux combinés, étude de la pratique à l’exécution des tests de poursuite, étude du comportement des sujets sains et des sujets cervicalgiques lors de la réalisation d’une tâche oculomotrice, étude de la capacité de l'outil à distinguer un groupe sain d’un groupe cervicalgique et étude de la relation entre les temps d’exécution au test et le score au NDI, au FABQ et les amplitudes cervicales. Méthode: Ce travail est une synthèse de quatre études précédentes, réalisées avec le Didren-laser sur des sujets sains et cervicalgiques entre 2010 et 2013. Un total de 100 sujets dans l’axe horizontal, de 63 en vertical et 63 dans les diagonales ont été retenus pour les analyses statistiques. Un test de poursuite se résume suivant l’axe choisi en une succession de rotations, de flexion-extension cervicales de faibles amplitudes, en visant à l'aide d'un rayon laser placé sur le front des cibles photosensibles. Résultats: Le Didren-laser présente une bonne reproductibilité des mesures pour les sujets sains en horizontal (ICC=0.65 ; SEM%=5.80), en vertical (ICC=0.576 ; SEM%=8.20) et pour les sujets cervicalgiques en horizontal (ICC=0.886 ; SEM%=4.81). Lors de l’étude de la pratique, il n’y a pas de différence significative entre les six temps obtenus consécutivement par le même individu, que ce soit dans les diagonales chez les sujets sains (D1 p=0.057 ; D2 p=0.151) et dans l’axe horizontal pour les sujets cervicalgiques (p=0.533). En revanche, pour les sujets sains de l’axe horizontal, on note une évolution significative des temps d’exécution (p=0.002), ce qui montre ici un effet de la pratique. Concernant la comparaison des sujets sains et des sujets cervicalgiques, on note une différence significative que l’on peut qualifier d’excellente (p≤0.001) dans l’axe horizontal et vertical et de très bonne pour les diagonales (D1 p=0.018 ; D2 p=0.003). Les corrélations suggèrent avec une très forte probabilité (p≤0.002), qu’il existerait un lien entre le temps d’exécution au test de poursuite avec le score obtenu au NDI (Horizontal rho=0.357 ; Vertical rho=0,477), celui obtenu à l’EVA (Horizontal rho=0.353 ; Vertical rho=0,522) et avec l’amplitude rotatoire du rachis cervical (Horizontal rho=-0,410), mais aucun lien avec le FABQ (Horizontal rho=0.106; p=0.558 et Vertical rho=0,477; p=0.711). Conclusion: Le Didren-laser est un outil fiable et reproductible, permettant d’évaluer le contrôle moteur cervical dans les mouvements combinés. Il pourrait permettre le suivi d’un patient au cours de sa rééducation ou de comparer différents traitements et d’en évaluer leur efficacité au cours d’une rééducation. C'est aussi un outil discriminant entre une population saine et cervicalgique.

Citations

• APA

Leveau, M. (2014). Propriétés d’évaluation du Didren-laser, chez des sujets sains et des sujets cervicalgiques.