Impact de l’inspiration bloquée par ventilation mécanique (MANIV) et de l’injection de produit de contraste sur la variabilité inter-fraction du volume, de la position et de la dose cardiaques en radiothérapie adjuvante du cancer du sein

Details

Supervisors

Geets, Xavier

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

Actuellement, la radiothérapie mammaire reste complexe de par, notamment, l’exposition cardiaque aux rayons délivrés. La ventilation non-invasive mécaniquement assistée (MANIV) permet de reproduire des inspirations bloquées prolongées qui réduisent cette exposition. Cependant, des variations cardiaques inter-fraction persistent. Dans cette étude, nous avons analysé la variabilité de volume/position cardiaque inter-fraction et son impact sur la dose délivrée au cœur pour des cancers du sein sans ganglion traités par MANIV. Nous avons ensuite évalué l’effet de l’injection de produit de contraste, lors du CT de simulation, sur la position/volume cardiaque et donc sur le calcul prévisionnel de la dose pour des cancers du sein avec irradiation ganglionnaire. MANIV a montré une bonne reproductibilité de volume, position et dose cardiaques inter-fraction sans injection de produit de contraste et diminue donc la toxicité cardiaque à court et à long terme. L’injection de produit de contraste semble diminuer l’efficacité de MANIV sur l’épargne cardiaque et mérite des analyses plus approfondies.