Intégration et Coordination des soins : la nouvelle fonction de référent de proximité à prendre en compte dans l'organisation des soins de première ligne : Etude qualitative en collaboration avec "BOOST" et sa sphère médecine/urgence

Details

Supervisors

Vignes, Maguelone ; Aujoulat, Isabelle

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Le système hospitalier doit souvent faire face à des urgences saturées et des patients ayant besoin de soins très spécifiques ou ne nécessitant pas forcément le passage aux urgences. Ces services ne sont d’ailleurs pas toujours équipés pour répondre à ces besoins. Ce travail de deuxième ligne, de soins, ne peut agir de manière efficiente pour soigner certains patients qui présentent des maladies chroniques requérant un suivi en profondeur, sans l’intervention de spécialistes et l’utilisation d’un matériel adéquat. Actuellement, pour remédier à ces problèmes, , la première ligne est en constante évolution et encore à la recherche d’une meilleure coordination et continuité des soins. Mettre en valeur le rôle du « référent de proximité » permettrait à notre sens, de favoriser la qualité de vie des patients chroniques et ainsi réduire le recours aux urgences. La mise en place des soins intégrés dans notre système de soins et plus particulièrement dans le cadre des maladies se concrétise en Belgique via différents projets pilotes. "BOOST" qui constitue le cadre de notre présente étude, est l’un de ces projets pilotes. Il couvre le territoire de la Région bruxelloise et vise à améliorer l’accompagnement et la qualité de vie des personnes malades chroniques, dans ce territoire spécifique. Ce mémoire vise à répondre à la question suivante : en quoi le référent de proximité est susceptible de renforcer la première ligne de soins afin de diminuer le recours aux urgences ? Ainsi, ce travail s’attache à identifier les besoins des professionnels de la première ligne de soins et des patients à l’aide d’une étude qualitative et au travers d’un corpus d’analyse d’une communauté de pratique. Nos résultats montrent que les besoins des référents de proximité sont nombreux et mettent en lumière également un manque de coordination et de continuité des soins. Pour répondre à ces manques, trois pistes au minimum ont été retenues dans le cadre du projet « BOOST ». Il s’agit de l’élaboration d’un vadémécum qui reprendrait des fiches techniques, un carnet d’adresses et un guide d’outils informatiques afin de promouvoir davantage la coordination et la continuité des soins entre prestataires. En d’autres termes, le système de soins de santé belge est en évolution et beaucoup de pistes ont déjà été testées. L’objectif principal consiste à renforcer cette première ligne de soins grâce à des référents de proximité qui travaillent au plus près des patients, gagnent leur confiance, les aident à acquérir une forme d’autonomie. En investissant davantage dans cette stratégie de soins, le recours aux urgences diminuera au profit d’une intervention éclairée, discutée et concertée entre tous les professionnels de la santé.