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Effet de l’imagerie motrice sur la peur de chuter dans la prise en charge kinésithérapeutique chez les personnes âgées en maison de repos/et de soins: Un essai contrôlé randomisé.

(2020)

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Abstract
La peur de chuter est un problème de santé fréquent chez les personnes âgées (PA) et son incidence est encore plus élevée chez les personnes vivant en institution. Elle entraîne progressivement la personne vers un déclin physique et psychologique avec des répercussions sociales et économiques. Pourtant, les interventions concernant la peur de chuter sont rares. L’imagerie motrice (IM) est une technique reconnue dans le domaine du sport et suscite beaucoup d’intérêt en rééducation motrice. Son utilisation en gériatrie est encore peu développée mais semble prometteuse. Ses effets sur l’anxiété, la confiance en soi, les performances motrices ont été démontrés. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’effet de la pratique de l’IM, en complément de la kinésithérapie, sur la peur de chuter chez les personnes âgées vivant en MR/MRS. L’effet sur la confiance en son équilibre et sur les performances motrices est également évalué. 32 sujets âgés (≥65ans) résidant dans 3 MR/MRS de la province de Namur ont participé à cette étude et ont été répartis aléatoirement en 2 groupes. Le groupe expérimental a suivi 6 séances d’IM combinées à la kinésithérapie classique pendant 3 semaines à raison de 2x/semaine ; tandis que le groupe expérimental a reçu uniquement les séances de kinésithérapie classique. La peur de chuter (évaluée par la Short FES-I) a diminué de manière cliniquement importante (delta ≥4) chez 3 participants sur 16 du groupe expérimental, soit 18,75% de l’échantillon. Cependant, la pratique de l’IM n’a pas entraîné d’amélioration significative sur la peur de chuter quand on compare les deux groupes. La confiance en l'équilibre augmente davantage chez les participants du groupe expérimental tandis qu’on observe une légère diminution des performances motrices au sein des deux groupes. A nouveau, il n'existe pas de différence significative lorsqu’on compare le groupe expérimental au groupe contrôle concernant ces critères secondaires. Bien que les résultats ne soient pas significatifs, cette étude originale a mis en lumière l’intérêt et la faisabilité de la pratique de l’IM chez les PA vivant en institution. Cette technique mérite d’être approfondie afin de pouvoir être un jour un outil complémentaire à la disposition de chaque thérapeute. Key words: Fear of falling, elderly, motor imagery, mental practice