Aptitudes visuo-motrices dans l'espace péri-personnel : adaptation du test de bissection de ligne en vue d'évaluer la négligence spatiale chez les douloureux chroniques

Details

Supervisors

Legrain, Valéry

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en sciences psychologiques

Abstract

La douleur n’est pas seulement une sensation désagréable, c’est également un signal avertisseur qui nous permet de détecter, localiser et réagir à un stimulus. Mais que se passe-t-il lorsque ces signaux d’alerte sont envoyés sans raison valable ? Le syndrome douloureux régional complexe (CRPS) constitue un cas particulièrement pertinent pour étudier cette question. Cette pathologie chronique particulière présente, outre une douleur intense dans un membre, des troubles de négligence spatiale qui ne correspondent pas à ceux retrouvés chez les patients cérébrolésés. La physiopathologie ainsi que l’ampleur du déficit ne sont pas identiques. Les tests de mesure des symptômes de négligence qui existent actuellement ne sont donc pas adaptés au CRPS. L’objectif de ce mémoire est de calibrer une nouvelle mesure de la négligence spatiale des patients CRPS, par une adaptation du test de bissection de ligne, auprès des sujets contrôles. De plus, le CRPS est particulièrement intéressant sur le plan de la recherche car il permet d’étudier les relations entre douleur et espace. De nombreuses études se sont intéressées aux altérations de la représentation du corps et de la perception spatiale rencontrées dans cette pathologie. Cependant, l’espace concerné par le déficit de négligence spatiale n’est pas clair et est sujet à débat. Il a également été proposé que ces déficits résultent d’une altération multimodale des représentations du corps. Ensuite, il a été suggéré que ces déficits auraient plutôt une origine motrice et constitueraient dès lors le résultat d’une non-utilisation apprise du membre pathologique. Afin de fournir les outils nécessaires permettant de répondre à ces questions, deux expériences de bissection de lignes ont été réalisées chez des sujets contrôles, à l’aide d’une plateforme robotisée (Kinarm). Les résultats ont montrés que les performances des sujets contrôles ne sont pas parfaites. Les personnes saines présentent en effet certains biais de bissection et de temps d’initiation au mouvement. Ces données pourront dès lors être utilisées dans de futures études sur le CRPS en comparant les performances des patients à celles des sujets contrôles, et ce, afin d’éviter toutes erreurs d'attribution à la pathologie.