L'intimité en consultation : la vision du médecin généraliste : enquête qualitative sur base d'entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes

Details

Supervisors

Vandergoten, Muriel

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Le médecin généraliste est en contact avec l’intimité de ses patients lors de ses consultations. Depuis plusieurs années, cette question du respect de l’intimité est discutée dans d’autres spécialités, notamment en gynécologie, et au niveau sociétal. Dans la littérature médicale, la question de l’intimité semble pourtant peu abordée du point de vue du médecin, et encore moins du point de vue du médecin généraliste. Objectifs : Le but de ce travail est d’explorer ce que les médecins généralistes mettent en place pour respecter l’intimité physique de leurs patients. Méthodologie : Sept entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de médecins généralistes pour explorer leur vision de l’intimité des patients et les moyens mis en place pour la respecter. Une analyse qualitative a été faite sur cette base. Une recherche de la littérature a également été réalisée. Résultats : Cinq thèmes principaux relatifs à la réflexion des médecins généralistes sur l’intimité des patients ont été identifiés : [1] Le médecin adapte son attitude et l’agencement de son cabinet pour diminuer le sentiment d’exposition du patient. [2] Le médecin adapte sa communication verbale et non-verbale. [3] Le médecin met en priorité le lien thérapeutique et réfléchit aux projections réciproques entre lui et le patient. [4] Le médecin s’adapte aux caractéristiques, à l’attitude et aux attentes de son patient. Il propose des alternatives et recueille le consentement. Il prend du recul sur sa pratique dans un processus d’auto-réflexion. [5] L’intimité est un sujet de société. Conclusion : Le médecin cherche souvent à montrer sa bonne intention au patient, en faisant attention à la communication qu’il emploie. Le médecin généraliste peut alors être vu comme un équilibriste cherchant à adopter la meilleure attitude pour respecter l’intimité de son patient. Il s’adapte tout au long de la consultation aux caractéristiques et à l’attitude de son patient. Le médecin adopte donc une posture sur-mesure, ajustée à chaque patient lors de chaque consultation. Par ailleurs, l’intimité des patients hommes n’a pas été abordée spontanément par les médecins interrogés. Cette invisibilisation des hommes dans la réflexion autour de l’intimité en médecine générale est un résultat inattendu, plusieurs hypothèses ont été avancées pour expliquer ce phénomène.