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Évaluation de la distribution de la ventilation en couché latéral droit chez des patients BPCO et influence de l’ELTGOL

(2024)

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Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un trouble respiratoire caractérisé par un trouble ventilatoire obstructif irréversible. L’expiration lente totale glotte ouverte en décubitus latéral (ELTGOL) vise à améliorer la ventilation du poumon infralatéral chez les patients BPCO pour un désencombrement plus efficace. Cette étude cherche a évaluer la distribution de la ventilation en décubitus latéral droit (DLD) chez ces patients, et de tester l’influence des pressions manuelles thoracique et abdominale pendant l’ELTGOL sur celle-ci. Méthode Vingt sujets sains et 18 sujets BPCO ont participé à cette étude. Les mesures ont été prises à l'aide de la tomographie par impédance électrique (TIE), technique d'imagerie non invasive et non irradiante permettant de visualiser en temps réel les changements dans la distribution de la ventilation. Résultats Dans le groupe sain, le poumon droit était plus ventilé en DLD, en respiration spontanée et spirométrie. Chez les BPCO, seule la ventilation en respiration spontanée montrait une préférence pour le poumon droit. Les autres manœuvres avaient des tendances non significatives. Aucune différence notable n'a été observée entre les groupes dans l'impact des manœuvres sur le poumon droit. Conclusion Cette étude ne montre pas d'amélioration systématique de la ventilation du poumon infralatéral chez les patients BPCO en DLD. Cependant, elle fournit des données importantes pour guider de futures recherches cliniques.