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Comparaison des différents traitements conservateurs et chirurgicaux dans la prise en charge des adultes présentant un spondylolisthésis dégénératif

(2023)

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Objectifs : Le but de ce travail était de réaliser une synthèse qualitative sur base d’articles les plus récents et d’analyser l’ensemble des traitements conservateurs et chirurgicaux chez les patients présentant un spondylolisthésis dégénératif. Méthodes : Une recherche documentaire a été réalisée à travers quatre bases de données électroniques. Seuls les essais contrôlés randomisés parus en anglais ou en français à partir de 2018, répondant aux critères PICOS et avec un score PEDro ≥ 6/10 ont été retenus. Résultats : Seules 10 études sur 2309 ont été sélectionnées sur base des critères d’éligibilité. Les résultats montrent qu’il n’y a pas un programme d’exercices plus efficace qu’un autre. Il en est de même pour les traitements chirurgicaux où aucun traitement n’a encore montré clairement de supériorité par rapport à un autre. Conclusion : Ce travail a permis de confirmer que le traitement conservateur reste le traitement de première intention pour le spondylolisthésis dégénératif. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires afin d’établir le traitement conservateur optimal. En cas d’échec de celui-ci, le traitement chirurgical est recommandé et de nombreuses techniques sont utilisées. Beaucoup de techniques moins invasives se développent également, mais il n’y a pour l’instant aucun consensus sur le traitement chirurgical optimal. Le choix se fait notamment en tenant compte des différents facteurs de risque du patient.