La place des inhibiteurs de cholinestérases dans le traitement de la maladie d’Alzheimer

Details

Supervisors

Hermans, Emmanuel

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

La Maladie d’Alzheimer (MA) touche généralement les personnes âgées de plus de 65 ans. L’espérance de vie ne cessant d’augmenter, le nombre de nouveaux cas de la MA est également en constante augmentation. La prise en charge des patients atteints représente donc un réel défi de santé public. Toutefois, un nombre limité de molécules est approuvé pour le traitement de cette pathologie. Les inhibiteurs de cholinestérases (donépézil, rivastigmine et galantamine) sont les substances dont on dispose actuellement pour traiter de manière symptomatique la MA. Cependant, leur efficacité semble controversée. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’efficacité et la relation coût-efficacité des inhibiteurs de cholinestérases. Pour cela, des revues systématiques et des méta-analyses ont été consultées. Dans un second temps, une stratification des patients en fonction de critères liés à une différence dans la réponse au traitement a été envisagée. Les résultats ont qualifié l’efficacité de modeste et suggèrent que le traitement est coût-efficace bien que ce résultat demeure incertain. Un âge inférieur à 75 ans et le sexe féminin se sont avérés être des critères relevant pour la stratification des patients. En conclusion, les inhibiteurs de cholinestérases restent indiqués dans le traitement des formes légères à modérées de la maladie d’Alzheimer. La réalisation d’études supplémentaires concernant les sous-groupes « âge » et « sexe » afin de confirmer que la réponse au traitement y est liée serait d’ordre à envisager de nouvelles recommandations dans la prise en charge de la maladie d’Alzheimer.