Étude de la Précision Géométrique des Découpes Osseuses dans l’Arthroplastie du Genou
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- Ce mémoire s’intéresse à l’étude préclinique de la précision des découpes osseuses dans l’arthroplastie du genou. De nouvelles techniques d’assistance telles que la navigation, les robots ou les guides de coupe imprimés en 3D sont constamment développés et sont rendus disponibles aux chirurgiens, particulièrement en chirurgie orthopédique, pour améliorer la précision des découpes osseuses et du positionnement des implants. Cette chirurgie assistée promet d’atteindre des degrés de précision plus importants que les méthodes conventionnelles. Cependant, les bénéfices de ces nouvelles techniques sont encore discutés dans la littérature.La question principale que nous nous sommes posés est de savoir si ces nouvelles techniques d’assistance permettent effectivement de réaliser des procédures d’arthroplastie du genou avec un gain significatif de précision dans un environnement expérimental. La première étape a été de réaliser une revue systématique de la littérature selon PRISMA des études précliniques évaluant la précision de ces nouvelles techniques sur des modèles osseux synthétiques, animaux ou cadavériques afin d’obtenir une vue globale des résultats en termes d’amélioration de la précision des découpes osseuses ou de la position des implants et des méthodologies d’évaluation de la précision dans les études précliniques. Compte tenu des résultats de la revue systématique, la deuxième étape a été de proposer et d’évaluer sur modèles osseux synthétiques, un modèle géométrique standardisé basé sur des paramètres quantitatifs de la norme ISO1101 permettant d’évaluer la précision des découpes osseuses.