Exercices physiques en résistance et/ou en endurance, quelles modalités pour le patient BPCO en phase d'exacerbation? Danger, faisabilité et impact sur la récupération et la qualité de vie : revue systématique
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- Le but de cette revue systématique est d’analyser les données de littérature disponibles qui concernent la réadaptation physique sur le patient BPCO en phase d’exacerbation. Il était question de voir la faisabilité de ce traitement et son influence sur la récupération et le taux de réadmissions. Pour ce faire, nous avons sélectionné 9 articles (7 essais randomisés contrôlés et 2 études de cohortes) en rapport direct avec notre sujet, au travers de 4 bases de données électroniques. Nous les avons analysés et mis en comparaison entre eux et avec les données probantes actuelles sur le sujet. La thérapie physique a un impact positif et significatif sur la capacité à l’effort post-hospitalisation. La qualité de vie ne semble, quant à elle, pas affectée par cette intervention à court terme mais il en résulte une plus grande aisance dans les activités de la vie de tous les jours. Les programmes de réentrainement précoces constituent un moyen de prévention efficace et optimal en vue de conserver un niveau d’activité physique adéquat. Ils permettent également de réduire la sensation subjective de dyspnée et de faciliter la récupération fonctionnelle immédiate De futures études doivent être menées car une grande hétérogénéité est observée entre les différentes études et cela ne permet pas d’établir des protocoles spécifiques en vue d’une récupération optimale. Effectivement, les modalités des programmes d’exercices diffèrent fortement. Certains se focalisent plus sur la résistance que l’endurance et vice versa. Ce type de réentrainement pour les patients BPCO hospitalisés en phase d’exacerbation est sûr et montre beaucoup d’intérêts. Il doit, par ailleurs, s’intégrer dans une démarche thérapeutique complète et ne doit pas être recommandé comme unique opportunité de récupération des capacités physiques.