Exploration de l’implémentation du concept de Rétablissement dans les équipes soignantes à Bruxelles : comparaison entre le domaine de la psychiatrie et celui des addictions

Details

Supervisors

Nicaise, Pablo

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction : Le rétablissement personnel, ou personal recovery en anglais, est un processus personnel durant lequel une personne va passer par différentes étapes pour redonner du sens à sa vie, malgré la présence d’un trouble psychique. Il existe des recommandations internationales pour que les services de santé changent de paradigme et adoptent celui du rétablissement. En Belgique, par exemple, la réforme des soins de santé mentales pour adultes a été initiée en 2010. Elle s’appuie sur ces recommandations en visant à mettre cette approche plus au centre des soins. Cependant, la mise en pratique du rétablissement ne semble pas être une évidence pour les équipes de terrain. Objectif : Le but de cette recherche est d’explorer l’implémentation du concept de rétablissement dans les équipes soignantes bruxelloises. Un focus est fait sur deux domaines de soins : la psychiatrie et les addictions. Méthodologie : Pour cela, une brève revue épidémiologique sur ces deux thèmes permet de rappeler leur importance en termes de santé publique. Puis, les concepts de vision positive de la santé mentale, de dimension sociale des troubles mentaux et de non-recours aux soins sont développés afin de détailler de manière exhaustive le concept central de rétablissement. Ensuite, l’élaboration d’un questionnaire quantitatif à partir du cadre conceptuel CHIME et du RSA-R pour mesurer l’implémentation de ce concept dans les équipes soignantes bruxelloises, sa diffusion dans les différents réseaux ainsi que la méthode d’analyse, sont détaillées. Les données récoltées permettent de mettre à jour des facteurs favorisants et des obstacles à la mise en œuvre des politiques de santé en faveur du rétablissement. Résultats : Cette recherche montre qu’il y a un soutien modéré à l’implémentation du concept de rétablissement dans les équipes soignantes à Bruxelles. Le facteur CHIME le mieux soutenu est celui du Sens et celui le moins soutenu est celui de l’Empowerment. Le soutien au rétablissement est globalement plus important chez les travailleurs du domaine de la santé mentale en comparaison à ceux du domaine des addictions. Cela s’observe aussi au niveau des facteurs CHIME : les travailleurs du domaine de la santé mentale présentent des scores plus élevés que ceux du domaine des addictions dans les facteurs de Connectivité, d’Espoir et d’Empowerment. Par ailleurs, les modalités organisationnelles pourraient être améliorées. Dans le domaine des addictions, cela concerne principalement l’étendue de la plage d’ouverture du service. Dans le domaine de la santé mentale, cela concerne principalement le temps d’attente dans le processus d’admission.