Éducation thérapeutique du patient insuffisant cardiaque : rôle du pharmacien d’officine

Details

Supervisors

Rocour, Muriel ; Duquet, Nathalie

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

L’insuffisance cardiaque (IC) est une maladie chronique évolutive, répandue mondialement et accompagnée d’une morbidité et d’une mortalité non négligeables. La période qui suit l’hospitalisation pour IC est fortement associée à un risque majoré de réadmissions et à un risque accru de décès à court ou moyen terme. Ce taux élevé de réadmission est associé à un manque de gestion des facteurs de risques par le patient. L’éducation thérapeutique du patient IC est donc primordiale. Le but de cette revue est, d’abord, d’évaluer l’impact de l’éducation thérapeutique sur le patient IC ; ensuite, d’observer le rôle du pharmacien qui s’avère être essentiel dans cette prise en charge. Une équation de recherche spécifique a permis d’identifier différents articles traitant du rôle du pharmacien dans l’éducation thérapeutique du patient IC. Dix études ont été sélectionnées. Les résultats obtenus ont démontré un impact positif de l’intervention du pharmacien sur différents éléments : taux de réadmission, laps de temps avant réadmission, coût lié aux soins de santé, satisfaction du patient quant à ses connaissances et sa qualité de vie, ainsi qu’une meilleure adhésion au traitement médicamenteux. L’éducation thérapeutique occupe une place importante puisqu’elle vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les compétences nécessaires à la gestion de leur quotidien avec une maladie chronique. Une prise en charge multidisciplinaire semble être la clé pour agir efficacement sur les différents facteurs de risques et, ainsi, réduire le risque d’exacerbations de la pathologie. Le pharmacien, prestataire de soins de première ligne, sera parfois amené à étendre son éducation thérapeutique au- delà de l’aspect médicamenteux. Une proposition de guidelines orientant la prise en charge du patient IC et un outil didactique concernant les médicaments prescrits dans le cadre de l’IC ont été réalisés pour aider le pharmacien dans son rôle d’éducateur thérapeutique. Heart failure (HF) is a chronic progressive disease, widespread with significant morbidity and mortality. The period following hospitalisation for HF is strongly associated with an increased risk of readmission and an increased risk of death in the short to medium term. This high readmission rate is associated with a lack of risk factor management by the patient. Therapeutic education of the HF patient is therefore essential. The purpose of this review is, firstly, to evaluate the impact of therapeutic education on the HF patient ; secondly, to observe the role of the pharmacist which appears to be essential in this care. Thus, a specific search equation was used to identify various articles dealing with the role of the pharmacist in the therapeutic education of the HF patient. Ten studies were selected. The results obtained showed a positive impact of the pharmacist's intervention on different elements: readmission rate, time to readmission, health care costs, patient’s satisfaction with their knowledge and quality of life, as well as a better adherence to drug treatment. Therapeutic education plays an important place as it aims to help patients acquire or maintain the skills necessary to manage their daily life with a chronic disease. Multidisciplinary management seems to be the key to effectively addressing on the various risk factors and thus reducing the risk of disease exacerbations. The pharmacist, as a primary care provider, will sometimes have to extend his therapeutic education beyond the medicinal aspect. A proposal for guidelines for the management of the HF patient and a didactic tool concerning the drugs prescribed in the context of HF have been produced to help the pharmacist in his role as a therapeutic educator.