L'impact de la communication interpersonnelle dans la qualité relationnelle entre les patients et les soignants et l'influence sur la prise de décision des patients en fin de vie

Details

Supervisors

Eeckhout, Coralie

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en sciences psychologiques, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte : Actuellement, notre société montre ses exploits dans le domaine médical. L’hypermédicalisation de la médecine et les biotechnologies font partie intégrante de nos structures hospitalières. Toutefois, peu de patients en fin de vie ont la possibilité de discuter de leurs souhaits. Bien que l’évolution de la médecine puisse ajouter des années à notre espérance de vie, il nous semble important que le patient en fin de vie puisse se sentir agent dans la prise de décision. Objectif : Comprendre le lien entre la communication interpersonnelle dans la qualité relationnelle patient-soignant en fin de vie et l’influence sur la prise de décision du patient. Type d’étude : Une revue narrative systématisée. Méthode : Trois bases de données ont été exploitées : Embase, Psycinfo et Scopus. Les études sélectionnées répondaient à des critères d’inclusion établis selon la méthode PICOS (Population, Intervention, Comparator, Outcome, Study Design). La qualité méthodologie des études a été évaluée à l’aide du CASP (Critical Appraisal Skills Programme), du JBI (Joanna Briggs Institute) et du MMAT (Mixed Methods Appraisal Tool). Résultats : Onze études, de qualité méthodologique moyenne à forte, ont été incluses. Trois thèmes récurrents ont été identifiés à partir des données synthétisées : le point de vue des patients, le point de vue des soignants et la relation entre les 2. Conclusion : Cette revue permet d’identifier des facteurs essentiels à la qualité relationnelle : confiance, honnêteté, informations partagées, espoir et humilité. Des éléments communicationnels clés sont relevés : la communication sur le désir de mourir, la communication ouverte et la communication non-verbale. L’alliance thérapeutique est fondamentale pour la prise de décision du patient. De plus, la prise de décision permet également d’entrer en relation avec le patient et peut être utilisée par les soignants comme une stratégie communicationnelle dans des contextes de fin de vie. Ces éléments permettent de diminuer l'anxiété du patient en fin de vie. Toutefois, en l’absence de résultats sur l’agentivité de la prise de décision du patient des prémisses de recommandations et un début de modélisation sont explorés. Notre revue comporte plusieurs limites dont un auteur unique. Des perspectives de recherche sont encore à investiguer, notamment des futures revues/études sur la compréhension des besoins du patient en fin de vie et des interventions testant des techniques de communication.