Les moyens d’amélioration de l’adhésion du patient coronarien à un comportement de vie sain.
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- Objectifs : Le but de ce travail était de réaliser une revue systémique, basée sur des articles parus depuis 2010 afin de faire le point sur les moyens utilisés pour améliorer l’adhésion du patient coronarien à un mode de vie sain (qui se caractérise principalement par une augmentation de l’activité physique et une amélioration de l’hygiène de vie). Au final, l’existence d’une base commune aux techniques rencontrées a pu être mise en lumière. Méthode : La recherche documentaire a été effectuée dans trois bases de données électroniques sur base des critères PICO(S). La sélection des articles s’est faite également sur base de ces critères, en plus des recommandations PRISMA. Résultats : Au final, sur les dix articles sélectionnés, six sont des RCT, deux sont des études croisées et le dernier est étude de cohorte. Chacun d’eux présentait un protocole différent, ce qui a amené à plusieurs implications cliniques et pistes de recherche prometteuses. Deux tendances générales sont décrites dans les articles sélectionnés : d’un côté les entretiens individuels, de l’autre les nouvelles technologies. Aucune technique n’est significativement meilleure que l’autre. Cependant, une base centrale, commune aux différentes techniques est ressortie, à savoir le sentiment d’efficacité personnelle. Ce concept a été développé par Albert Bandura et dans ce travail, il a été mis en parallèle avec le monde des soins médicaux et paramédicaux. Conclusion : Aucun consensus n’a été trouvé pour déterminer quel protocole est le plus efficace ; chaque étude a du positif. Le rôle des kinésithérapeutes (et de toute l’équipe soignante) est de réussir à trouver la technique la plus adéquate à chaque patient et à prendre le bon de chaque théorie pour s’adapter aux besoins et à la volonté du patient, le tout dans un environnement stimulant et vertueux. Un bref parallèle avec les écoles à pédagogie active a été émis ; il serait intéressant de pousser la réflexion plus loin par la suite.