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Nouvelles thérapies dans le traitement de l'asthme sévère

(2018)

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L’asthme touche 334 millions de personnes dans le monde dont 1 million en Belgique, avec un impact en termes de qualité de vie et de conséquences économiques. En particulier, l’asthme sévère se caractérise par des exacerbations fréquentes, des visites en salle d’urgences et des hospitalisations. L’asthme sévère ne peut être contrôlé malgré un traitement médicamenteux adéquat et maximal. La compréhension de la physiologie de cet asthme s’est améliorée dernièrement, amenant les concepts de phénotype et endotype. Ces classifications se font selon les caractéristiques cliniques et inflammatoires du patient. Chez ces malades sévères, contrôler l’asthme est un véritable défi. Il faut trouver des alternatives thérapeutiques. Les dernières années ont vu l’émergence des biothérapies ciblées contre l’IgE et l’interleukine-5. En outre, d’autres molécules sont à l’étude. A côté des biothérapies, la thermoplastie bronchique ou les antibiotiques macrolides sont aussi proposés. La place du kinésithérapeute dans l’asthme est aussi analysée dans ce mémoire. Celui-ci peut aider le patient asthmatique à différents niveaux : revalidation pulmonaire (ex : exercices de respiration, qui peuvent aussi aider les patients souffrant d’hyperventilation), activité physique (toujours bénéfique) et éducation thérapeutique du patient. Cette dernière a une place importante dans la prise en charge du malade chronique.