La grossesse d’une femme souffrant d’épilepsie : choix des antiépileptiques parmi les 2 molécules proposées dans les guidelines ; place de la lamotrigine face au lévétiracétam ?

Details

Supervisors

Van Rijckevorsel, Germaine

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

La question de la tératogénicité des antiépileptiques est au cœur du débat lorsqu’il s’agit de traiter une femme en âge de procréer désirant un enfant. Avant, seule la Lamotrigine était recommandée comme antiépileptique chez la femme enceinte. Maintenant, le Lévétiracétam est également de plus en plus préconisé. Ce mémoire va comparer les deux antiépileptiques au niveau de leurs propriétés pharmacologiques et des risques encourus par le fœtus et le nouveau-né suite à l’exposition pendant la grossesse à ces antiépileptiques. Les propriétés pharmacologiques vont rassembler le spectre antiépileptique, la pharmacocinétique, le mécanisme d’action, les effets indésirables, les contre-indications et les interactions médicamenteuses. Pour la comparaison des risques encourus par le fœtus et le nouveau-né, des études, méta-analyses et revues systématiques, parues entre 2014 et fin 2018, sont exploitées. Le but de ce mémoire est d’orienter un choix thérapeutique idéal grâce aux données jusqu’ici récoltées. The question of teratogenicity of antiepileptics drugs is the heart of the debate when it comes to treat a woman desiring to bear a child. Before, only lamotrigine was recommended as antiepileptic to pregnant women. Now, the levetiracetam is also more and more recommended. This thesis will compare the two anti-epileptics in terms of their pharmacological properties and the possible risks by the foetus and newborns as a result of the exposure during pregnancy to these antiepileptics. The pharmacological properties will gather the antiepileptic spectrum as well as the pharmacokinetics, mechanism of action, side effects, contraindications and drug interactions. For the parallel of the risks incurred by the fetus and the newborn, studies, meta-analyzes and systematic reviews, published between 2014 and the end of 2018, are employed. The purpose of this thesis is to guide the consumer to an ideal therapeutic choice regarding the date we have collected so far.