Quelle est la prise en charge des femmes enceintes atteintes de la toxoplasmose ? Avancées thérapeutiques et rôle du pharmacien d’officine

Details

Supervisors

Dehoux, Jean-Paul

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

La toxoplasmose est une infection parasitaire cosmopolite, avec comme responsable Toxoplasma gondii. Certaines populations sont atteintes sans aucune répercussion sur leur état de santé, d’autres sont plus à risque : les immunodéprimés et les femmes enceintes. Un cas vécu entrainera l’étude plus approfondie de la deuxième catégorie de personnes. Le cycle de transmission de la maladie fait intervenir hôte définitif (le chat) et hôtes intermédiaires (les vertébrés homéothermes dont l’homme). Les vecteurs de contagion sont principalement alimentaires ou liés à une hygiène insuffisante. Un contrôle sanguin avant ou le plus tôt possible dans la grossesse informe de l’état immunitaire de la maman et permet de prendre les mesures de diagnostic ou de prévention adéquates en fonction des résultats. En cas de contamination de la future maman pendant la gestation, elle court le risque d’une infection fœtale avec possibles lésions oculaires et/ou neurologiques. Actuellement, il existe un traitement bien documenté de la femme enceinte (spiramycine, trithérapie, …) et si nécessaire de l’enfant. Des approches prometteuses en matière de traitement et de prévention médicale (vaccin) sont à l’étude. Le pharmacien d’officine trouve toute sa place par sa proximité avec la patiente essentiellement dans le cadre de la prévention et si nécessaire dans l’accompagnement thérapeutique. Toxoplasmosis is a cosmopolitan parasitic infection caused by Toxoplasma gondii. Certain populations have this disease without it affecting their state of health, while others are more vulnerable : immunodeficient people and pregnant women. A real-life case will enable a closer study of the second category of people. The transmission cycle of the disease involves a permanent host (the cat) and intermediary hosts (the homeothermic vertebrates including humans). The vectors of contagion are mostly through food or poor hygiene. A blood test before or as early as possible during the pregnancy gives information about the immune system of the mother and enables suitable measures of diagnosis or prevention to be taken according to the results. If the mother is contaminated during the period of gestation, she risks a feotal infection that could cause eye and/or neurological injuries. At present, there is a well-documented treatment for the pregnant woman (spiramycine, tritherapy, …) and for the child if necessary. Some promising approaches as regards medical treatment and prevention (vaccination) are being studied. The dispensing chemist is well-placed here due to his nearness to the patient, particularly as part of the prevention and if necessary the therapeutical follow-up.