Comment dépister les troubles du comportement alimentaire chez les adolescents en médecine générale ? Enquête qualitative sur base d'entretiens avec des médecins généralistes

Details

Supervisors

Catala, Julie

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : Selon les données de Sciensano, 7 à 11% de la population belge présente des signes de troubles du comportement alimentaire (TCA), et les jeunes sont les plus concernés. Les médecins généralistes sont dans une position privilégiée pour dépister ces troubles chez leurs jeunes patients. Objectif : Cette étude aura pour but d’évaluer l’expérience des médecins généralistes dans le dépistage des TCA chez les adolescents, et de voir comment envisager un dépistage. Méthodologie : Une étude qualitative a été faite sur base d’entretiens semi-dirigés avec des médecins généralistes. Résultats : 10 médecins ont participé aux entretiens. Les médecins manquent de sensibilisation, de formation et d’outils pour aborder les TCA. Le lien thérapeutique est important pour pouvoir aborder le sujet, or il est difficile de construire un lien avec les adolescents. Ils désirent intervenir tôt, avant qu’un TCA ne mène à des complications. Ils voient le poids comme une porte d’entrée pour parler des TCA, mais ressentent parfois des difficultés à parler du poids en consultation. Certaines voient la présence d’un parent comme un avantage, d’autres le voient comme un inconvénient. Les médecins peuvent ressentir un malaise à aborder le sujet des TCA, ils sont conscients du tabou et de la honte qui entoure ces pathologies. La manière d’aborder le sujet des TCA varie en fonction du médecin, certains préfèrent les questions du SCOFF ou du EAT-26, d’autres préfèrent l’aborder de façon indirecte. Les médecins trouvent que c’est leur rôle de dépister mais ont besoin d’un réseau pour la prise en charge des TCA. Conclusion : Afin de pouvoir dépister les TCA, les médecins ont besoin d’être sensibilisés au sujet, et d’être formés sur les différents types de TCA, sur leurs symptômes, sur comment aborder le sujet et sur la prise en charge. Ils ont également besoin d’outils d’aide à la consultation. Les médecins généralistes ont besoin d’une collaboration avec la deuxième ligne pour la prise en charge des TCA en cas de dépistage positif.