Plaies chroniques en médecine générale : Optimiser la prise en charge des plaies chroniques dans une pratique de médecine générale à Walcourt

Details

Supervisors

Dachelet, Claire

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Problématique : Le médecin généraliste est régulièrement confronté à des plaies chroniques au cabinet, à domicile ou en maison de repos. Il est généralement en manque de ressources et de formation pour les prendre en charge. Contexte : Cinq médecins et vingt-cinq infirmiers de la commune de Walcourt (pratique rurale) se sont penchés sur cette problématique. Récolte des informations : Médecins et infirmiers ont été soumis à un questionnaire évaluant leur ressenti et la démarche appliquée face à une plaie chronique. Analyse et interprétation : 100% des médecins interrogés étaient trop peu formés et mal à l’aise face à une plaie chronique. 100% des infirmiers exprimaient un ressenti positif. La nécessité d’améliorer la coordination médecin-infirmier faisait l’unanimité. Améliorations significatives : Optimiser la prise en charge des plaies via l’amélioration du ressenti du soignant et l’augmentation de la collaboration médecin-infirmier. Stratégie du changement : Une revue de littérature et des guidelines a abordé les grands thèmes des plaies chroniques les plus fréquentes (ulcères diabétique, de pression et veineux). Deux outils ont été mis au point ; des fiches récapitulatives reprenant les caractéristiques et indications des pansements actuellement sur le marché et « un carnet de bord de plaie chronique » ; comprenant une fiche de liaison entre médecin et infirmier. Résultats du changement : Après un mois de test, un questionnaire a été distribué aux médecins et infirmiers, afin d’évaluer l’impact des outils sur leur pratique. 83.3% des participants interrogés en début de travail ont répondu. 100% des répondants décrivent un ressenti positif par rapports aux outils. La coordination est augmentée pour 100% des médecins. 10 infirmiers sur 20 mentionnent une amélioration de la coordination médecin- infirmier. Perspectives : La coordination est améliorée chez 60% des répondants (50% des répondants de départ). Il semble primordial de sensibiliser tous les acteurs de soins de la commune à la prise en charge des plaies chroniques en MG.