La coordination et la communication dans le cadre d'une hospitalisation à domicile : revue de littérature et analyse mixte du terrain

Details

Supervisors

Roucoux, François

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique

Abstract

Contenu : Notre système de soins de santé est en constante évolution. La réforme du paysage hospitalier et du financement des hôpitaux rentre dans cette continuité. Un de ses objectifs est de restructurer l’organisation hospitalière en donnant une place plus importante aux soins transmuraux afin d’être plus efficient. C’est, en partie, pour cette raison que Madame Maggie De Block veut développer l’hospitalisation à domicile (HAD) en Belgique. Par ailleurs, les technologies de l’information et de la communication (TIC) font de plus en plus partie de notre quotidien mais également, de celui des soins de santé. Le plan d’action e-santé, qui représente leur utilisation, a pour but de favoriser la collaboration professionnelle, caractérisée par la communication et la coordination. De ce fait, nous nous sommes intéressés à ces aspects dans le cadre de cette alternative à l’hospitalisation classique. Nous cherchons à savoir quel(s) outil(s) permet(tent) de garantir une communication et une coordination efficaces entre toutes les personnes intervenant dans le cadre d’une HAD. Méthodes : Deux types d’échantillons ont été élaborés, composés respectivement de 6 coordinateurs HAD et de 3 professionnels de la santé extrahospitalier, afin de réaliser des entretiens semi-dirigés. En complément à cette méthode qualitative, 56 personnes ont répondu à un questionnaire quantitatif. Nous avons donc choisi une méthode mixte. Pour la partie qualitative, nous avons procédé selon une analyse thématique descriptive tandis que la partie quantitative vient illustrer et enrichir la première. Le guide d’entretien et le questionnaire ont été approuvés par le promoteur. Différents critères de validation sont présents. Résultats : La recherche a révélé des résultats relativement identiques entre la théorie et la pratique mais également, entre les deux phases de l’analyse. L’ensemble des répondants est conscient que l’informatisation est inévitable et y est globalement favorable. Leurs réponses nous ont permis de relever plusieurs recommandations essentielles au bon fonctionnement d’une hospitalisation à domicile telles que l’intérêt d’une personne ou d’une équipe de liaison, l’utilité de la communication orale, l’importance du niveau d’implication des différents intervenants et l’efficacité d’un itinéraire clinique. De ce fait, en plus de ces recommandations, nous pensons que l’outil optimal à développer est une application mobile commune et uniforme à l’ensemble des projets. Si cette solution venait à aboutir, il serait intéressant d’évaluer son utilisation et son efficacité par la suite.