Phagothérapie : fondements, usages, limites et perspectives. Les leçons d'un projet : l'éradication de portages digestifs de bactéries résistantes chez l'enfant en attente de transplantation hépatique.
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VanNieuwenhuyse_Brieuc_25151600_2018-2019.pdf
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- De nombreux enfants en attente de transplantation hépatique aux Cliniques universitaires Saint-Luc portent, de façon asymptomatique, une ou plusieurs bactéries particulièrement résistantes aux antibiotiques au sein de leur tube digestif. La présence de ces bactéries dans l'enceinte de l'hôpital peut représenter une menace pour leur santé et celle d'autres patients. Cet état de fait est une des conséquences d'un phénomène de résistance bactérienne aux antibiotiques qui progresse de façon globale et ininterrompue depuis des décennies, particulièrement depuis les trente dernières années. En parallèle, le nombre de nouveaux antibiotiques nouvellement disponibles sur le marché est faible et ne sera probablement pas seul apte à enrayer le phénomène à court terme. Une alternative thérapeutique crédible pourrait faire éviter cette impasse imminente : la phagothérapie. Elle consiste en l'administration de certains virus bactériophages lytiques à des fins bactéricides, par diverses voies d'administration. Ces virus sont omniprésents dans notre environnement, où ils jouent le rôle de "prédateurs" naturels des bactéries. Ils sont incapables de pénétrer une cellule humaine. Nous discutons ici de la littérature récente concernant les bactériophages et leurs applications thérapeutiques actuelles et futures. Nous évoquons également notre projet de nous servir à l'avenir de cette technique pour éradiquer certains portages digestifs de bactéries particulièrement résistantes aux antibiotiques chez les enfants sus-mentionnés.