Interactions plantes médicaments : L'impact du Millepertuis sur la pharmacocinétique des contraceptifs oraux.

Details

Supervisors

Elens, Laure

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques, à finalité spécialisée

Abstract

Le millepertuis fait partie des plantes médicinales les plus utilisées au monde. Son efficacité dans le traitement de la dépression légère à modérée est reconnue comme similaire à celle des antidépresseurs conventionnels. Sa popularité, il l’a doit à son origine végétale, sa bonne tolérance et sa disponibilité en vente libre. Cependant, des rapports de cas et des études cliniques avaient tiré la sonnette d’alarme quant au risque d’interaction du millepertuis avec un grand nombre de médicament comme les contraceptifs oraux. En effet, l’hyperforine contenue dans les extraits de millepertuis est capable d’induire le métabolisme des composés oestroprogestatifs, cette induction passe principalement par l’activation du récepteur PXR et peut aboutir à la diminution de l’efficacité contraceptive. Malheureusement, les études réalisées dans ce domaine restent rares et n’arrivent pas à évaluer le risque de grossesses non désirées correctement. Nous savons aujourd’hui que les extraits de millepertuis à faible teneur en hyperforine n’auraient aucun effet sur la pharmacocinétique des Contraceptifs oraux. De ce fait, nous pouvons espérer voir des changement dans la législation afin d'interdire la commercialisation des extraits non standardisés en hyperforine et augmenter la sécurité de l’emploi de cette plante. En attendant, le pharmacien d’officine se retrouve seul à devoir gérer ces risques. Par manque de temps et de formation il peut vite se sentir dépassé.