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Pioglitazone et l’évaluation de l’outcome cardiovasculaire dans le traitement des patients avec diabète de type 2.

(2023)

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Abstract
Le diabète de type 2 (DT2) résulte d'une diminution de la sensibilité des cellules à l'insuline et d'un dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas. Cela entraîne un hyperinsulinisme réactionnel initial pour compenser la résistance à l'insuline, mais avec le temps, cette sécrétion diminue, conduisant à une insuffisance insulinique et une hyperglycémie.. La pioglitazone, un médicament insulino-sensibilisant, vendu sous le nom commercial « ACTOS » est utilisée pour traiter le DT2. Des études telles que PERISCOPE, PROACTIVE, CHICAGO etc.. ont démontré ses bénéfices, notamment la réduction des événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) et de l'athérosclérose. Malgré ces résultats positifs, la pioglitazone peut entraîner des effets secondaires, tels que la prise de poids et des risques de rétention hydrosodée. Cependant, les avantages significatifs de la pioglitazone dans la prise en charge du DT2 et de ses complications, en particulier chez les patients atteints de MCV, justifient une approche thérapeutique. Les différentes études ont montré, qu’en initiant avec une faible dose de pioglitazone et/ou en associant avec d’autres médicaments antidiabétiques tel que le metformine, le rapport bénéfice/risque est favorable tout en maintenant l’effet glycémique et en minimisant les effets secondaires.