Fractures diaphysaires de l’humérus: clous centromédullaires ou ostéosynthèses par plaque ? Évaluation de leurs complications ainsi que des facteurs susceptibles de les influencer
Files
Fossati_Alexandre_19741100_2018.pdf
UCLouvain restricted access - Adobe PDF
- 1.99 MB
Details
- Supervisors
- Faculty
- Degree label
- Abstract
- Introduction. Les fractures diaphysaires de l’humérus bénéficient de nombreuses modalités thérapeutiques, depuis l’immobilisation jusqu’aux ostéosynthèses par enclouage (ECM) ou par plaque (ORIF). Le choix du traitement fait encore régulièrement débat. Hypothèse. L’étude évalue les différences observées entre ECM et ORIF et tente de démontrer la supériorité d’une des méthodes. Matériel et méthode. Les dossiers des patients traités pour fracture de la diaphyse humérale par ORIF ou par ECM entre 2005 et 2015 ont été rétrospectivement revus. Les fractures pathologiques, les fractures péri-prothétiques, les traitements prophylactiques et les fractures traitées avec une autre méthode d’ostéosynthèse ont été exclues. Les données spécifiques au patient, au traumatisme, aux données opératoires et les complications ont été colligées. Résultats. 137 patients ont été inclus. 99 patients ont été traités par IMN et 38 par ORIF. 45 (35%) complications furent relevée : 4% infections, 1,4% fractures iatrogènes, 19% ré-interventions, 9.5% pseudarthroses, 13.8% lésions neuro-vasculaires. 29% de complications furent observées dans le groupe ECM pour 19% dans le groupe ORIF. Aucune différence significative n’a été relevée ni dans le profil des patients, des fractures ni dans la fréquence des complications. Discussion. Les données recueillies n’ont pas permis de dégager de différence entre les patients traités par IMN ou ORIF. Le taux de complication des ostéosynthèses de la diaphyse humérale est élevé quelle que soit la technique. Au vu du taux de complication, le choix du traitement de ces fractures doit être réévalué de manière plus large, prospective et randomisée, incluant un traitement non chirurgical.
Citations
Fossati, A. (2018). Fractures diaphysaires de l’humérus: clous centromédullaires ou ostéosynthèses par plaque ? Évaluation de leurs complications ainsi que des facteurs susceptibles de les influencer.