Itinéraires Cliniques et communication entre professionnels de la santé: étude sur la relation entre la présence d'un itinéraire clinique et l'enregistrement de données au sein du dossier patient
Details
- Supervisors
- Faculty
- Degree label
- Abstract
- Contenu La revue de littérature de ce travail permet de justifier la nécessité d’une réorganisation plus transversale de l’activité des soins en fonction des besoins du patient. Selon l’« Institute for Healthcare Improvement », l’intégration clinique n’est possible qu’en jouant simultanément sur 4 éléments : l’équipe de soins, la participation du patient dans les soins, le leadership et le système d’information clinique. La première partie de ce travail identifie que les itinéraires cliniques (IC) font intervenir les 3 premiers éléments de ce modèle. Par contre, bien que la philosophie des IC prône une facilitation de la communication entre les différents professionnels de la santé, il y a encore peu d’évidence concernant l’impact d’un IC sur le « système d’information clinique » d’un hôpital. L’objectif principal de notre recherche est donc de mettre en avant le lien qui pourrait exister entre la présence d’un itinéraire clinique et une amélioration de la communication « des données patients » relatives à un processus de soins. Dans la partie pratique, la communication « des données patients » est étudiée à travers l’enregistrement d’informations dans le dossier du patient. Ainsi, nous avons tenté d’identifier si la présence d’un itinéraire clinique a un impact sur la quantité et sur le type d’informations enregistrées dans le dossier du patient. Méthodologie Nous avons analysé rétrospectivement 160 dossiers patients à l’aide de grilles d’observations spécialement élaborées pour l’occasion. L’objectif était d’y identifier l’enregistrement d’actes recommandés par les règles de bonne pratique médicale. Notre récolte de données s’est déroulée dans 4 services développant un IC et dans 4 services n’en développant pas. Par la suite, les actes recommandés par les règles de bonne pratique ont été regroupés en 3 catégories d’informations : clinique et fonctionnelle, médicale et enfin organisationnelle. Ceci a facilité la comparaison des types d’informations enregistrées. Notre récolte de données s’est réalisée dans le cadre de 2 pathologies. Nos conclusions reposent donc sur des données issues de 2 pathologies. Ceci a l’avantage de généraliser des tendances spécifiques aux IC plutôt que d’être restreintes à un processus de soins particulier. Résultats Notre recherche a révélé un enregistrement des informations au sein du dossier patient plus important en présence d’un IC. Il semblerait également que « les informations organisationnelles » soient plus souvent enregistrées dans le dossier du patient en présence d’un itinéraire clinique. De plus, il apparaît que les services développant un itinéraire clinique ont plus souvent tendance à enregistrer l’information de manière structurée que les autres services.
Citations
DUMONT, B. (2014). Itinéraires Cliniques et communication entre professionnels de la santé: étude sur la relation entre la présence d’un itinéraire clinique et l’enregistrement de données au sein du dossier patient. https://dial-mem.test.bib.ucl.ac.be/handle/2078.2/6456