Analyse des facteurs de risque environnementaux par le médecin généraliste lors des visites à domicile : recherche-action à partir de l’outil Domiscore et proposition d’une checklist pour les enfants asthmatiques

Details

Supervisors

De Munck, Sarah

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

La qualité de l’air intérieur des habitations est significativement inférieure à celle de l’extérieur alors que nous y passons bien plus de temps. Les liens entre la qualité de l’air intérieur et les pathologies respiratoires comme l’asthme ne sont plus à démontrer. Les visites à domicile du médecin généraliste sont une occasion pour analyser l’habitat des patients. Certains outils existent déjà comme le Domiscore publié en 2020 par le Haut Conseil de Santé Publique Français. Ce dernier évalue les impacts positifs et négatifs que peut avoir un habitat sur la santé de ses occupants. Ce travail comprend d’abord une revue de la littérature qui a permis d’approfondir les liens entre l’asthme pédiatrique et la qualité de l’air intérieur des logements. Ensuite, une recherche-action a été menée afin d’analyser la faisabilité de l’utilisation du Domiscore lors des visites à domicile du médecin généraliste dans sept habitations ayant un ou plusieurs enfant(s) ≤ 12 ans atteint(s) d’asthme, tous patients de la maison médicale Espace Santé d’Ottignies (Wallonie). Les résultats de l’intervention dans les sept foyers ont montré que l’outil, de par sa complexité et sa longueur, est difficile à mettre en œuvre dans le cadre de la pratique du médecin généraliste. Cependant, les visites à domicile constituent bien une réelle opportunité pour évaluer rapidement les facteurs de risque environnementaux liés à l’habitation. Sur base de cette recherche-action, d’avis d’experts, des critères de salubrité wallons et de la comparaison à l’outil du CRIPI « Qui squatte la demeure de votre patient », une checklist des facteurs de risque environnementaux pour les enfants asthmatiques a pu être établie. Elle reprend une dizaine d’éléments facilement visualisables par le médecin généraliste ou d’autres soignants assurant des visites à domicile.