L'apport du test de résistance au clopidogrel dans la prévention secondaire des AVC.

Details

Supervisors

Raymackers, Jean-Marc

Faculty

Faculté des sciences de la motricité

Degree label

Master [60] en kinésithérapie et réadaptation

Abstract

Après un AVC ou AIT, le risque de récidive demeure préoccupant. Une prévention dite secondaire est alors cruciale pour réduire ces événements. Le clopidogrel, un anti-agrégant plaquettaire est régulièrement utilisé dans cette prise en charge. Cependant, chez certaines personnes dites résistantes, l’effet du clopidogrel se voit être inefficace. Pour diagnostiquer cette résistance, un test de réactivité plaquettaire est alors prescrit. Notre étude vise ainsi à déterminer si la résistance au clopidogrel est un facteur de risque de récidive d’AVC ou d’AIT. Sur les 110 patients de la Clinique Saint-Pierre d’Ottignies inclus dans cette recherche, tous ont été victimes d’un épisode d’AVC ou d’AIT. A l’aide du test INNOVANCE PFA-P2Y, trois groupes ont été formés ; Un groupe contrôle, composé de 55 individus ayant une réponse normale au clopidogrel (NR), un groupe résistant à seulement 75 mg/j de clopidogrel, de 34 individus (RNR) et enfin, un groupe résistant à 75 mg/j et 150 mg/j, composé de 21 individus (RR). Nous avons comparé le taux de récidive annuel de ces trois groupes à 75 mg/j de clopidogrel. Dans un second temps, nous avons comparé ce même taux entre les groupes RNR et RR à 150 mg/j de clopidogrel. Nos analyses n’ont pas montré de liens entre la résistance au clopidogrel et le taux de récidive annuel. De plus, pour les deux groupes à 150 mg/j de clopidogrel, un taux de récidive inférieur à celui décrit dans les précédentes recherches a été obtenu.