L'exposition au phtalate de di(2-éthylhexyle) via les dispositifs médicaux est-elle nocive pour les nouveau-nés admis en unités de soins intensifs néonatals ? Analyse des données épidémiologiques

Details

Supervisors

Hoet

Faculty

Faculté de pharmacie et des sciences biomédicales

Degree label

Master [120] en sciences pharmaceutiques

Abstract

Le phtalate de di(2-éthylhexyle) (DEHP) est un plastifiant lié de façon non covalente au plastique et notamment au polychlorure de vinyle. Il fournit au plastique une élasticité, une flexibilité et une garantie d'usage à long terme. Il est classé comme CMR (cancérigène, mutagène ou reprotoxique) de catégorie 1B avec la mention de danger H360FD, ce qui signifie qu'il possède un potentiel reprotoxique pour l’homme supposé et qu'il peut nuire à la fertilité et au développement. Le DEHP est présent dans de nombreux dispositifs médicaux et représente jusqu'à 40% du poids de certains équipements médicaux en plastique. Parmi ces dispositifs médicaux, on retrouve notamment l'oxygénation par membrane extra-corporelle, les perfusions, les poches de sang, les tubulures, etc. N'étant pas lié de façon covalente, le DEHP peut migrer du plastique au liquide en contact avec le dispositif. L'intérêt de ce mémoire est d'établir l'état de connaissance de l'association entre l'exposition au DEHP via les dispositifs médicaux en plastique et les effets observés chez les nouveau-nés admis en unité de soins intensifs néonatals. Pour commencer, la reprotoxicité du DEHP sera abordée ainsi que ses propriétés toxicocinétiques, l'exposition de la population via l'environnement et via les procédures médicales, les aspects règlementaires et finalement l'exposition des nouveau-nés en unité de soins intensifs. Cette introduction se poursuivra par la description des deux études épidémiologiques ayant investigué l'association potentielle de l'exposition au DEHP en unité de soins intensifs néonatals et l'impact chez le nouveau-né, identifiées lors d'une recherche bibliographique. Ces deux études épidémiologiques ont fait l’objet d'une analyse critique et ne permettent finalement pas d'affirmer ou de contester la question de départ mais peuvent toutefois, être considérées comme "études pilotes". D'autres études devraient être menées pour répondre en faveur ou non d'une relation entre l'exposition au DEHP via les dispositifs médicaux et l'effet sur les nouveau-nés admis en unité de soins intensifs néonatals.