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Prévention des ulcères podaux liés au pied diabétique : revue systématique de la littérature

(2020)

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Contexte : Le pied diabétique et ses complications affectent la qualité de vie des patients et représentent un coût important pour les systèmes de soins de santé. Avec une prise en charge adaptée, les ulcères peuvent être facilement évités, car une fois le mécanisme enclenché, le risque de récidives est élevé, pouvant parfois mener à une amputation précoce. C’est pourquoi il est important de placer la prévention dès le diagnostic pour inciter les comportements sains et vigilants à l’égard de la santé podale. Méthodes : Cette revue de la littérature a été conduite sur les bases de données disponibles, en accordant une attention particulière à l’absence d’antécédents d’ulcères et d’amputations du pied et de la jambe. Les essais cliniques, randomisés ou non, ainsi que les revues systématiques et méta-analyses ont été sélectionnées. L’évaluation des biais ainsi que le traitement des données ont été réalisés par un seul examinateur. Résultats : Neuf articles, dont sept essais cliniques avec globalement peu de risques de biais, ont été inclus et triés selon trois catégories : mobilisation musculaire et articulaire ; chaussage et autres décharges ; éducation du patient. Conclusion : Peu de preuves sont disponibles à ce jour au sujet de la prévention du premier ulcère. Néanmoins, l’éducation du patient induit des comportements préventifs en matière de soins des pieds qu’il est intéressant de souligner.