Comment développer la fonction de l'infirmier de pratique avancée dans des systèmes de soins oncologiques ?

Details

Supervisors

Macq, Jean ; Maddalena, Frédéric

Faculty

Faculté de santé publique

Degree label

Master [120] en sciences de la santé publique, à finalité spécialisée

Abstract

Contexte : À l’instar d’autres pays, la Belgique fait face à une mutation en matière de soins de santé. Les patients sont de plus en plus nombreux à être traités, avec divers profils amenant une complexification des soins. L’un des changements identifiables pour les professionnels de la santé est celui de la pratique avancée, notamment dans le domaine de l’oncologie. Face à l’augmentation constante du nombre de patients diagnostiqués du cancer et de la gravité de leurs besoins, l’infirmier de pratique avancée pourrait être une solution, afin de maximiser la prise en charge des pathologies oncologiques, de leurs besoins nouveaux et d’amener une qualité et une accessibilité aux soins, à moindres coûts. En Belgique, malgré la modification de la législation proposée en février 2019, par Maggie De Block, les activités et les conditions d’exercices de la pratique infirmière avancée ne sont pas précisées. C’est dans ce contexte que l’auteur a voulu élaborer des recommandations générales pour l’implémentation de l’infirmier de pratique avancée en oncologie. Méthode : Cette étude suit une méthodologie de design séquentiel explicatif et s’intéresse aux infirmiers du service de coordination en oncologie des Cliniques universitaires Saint-Luc. Dans un premier temps, par une approche quantitative, l’auteur a fait un état des lieux de la situation actuelle des activités professionnelles afin de cibler les recommandations à creuser. Dans un second temps, la méthode qualitative, à l’aide d’entretiens semi-dirigés auprès de l’équipe des CSO a permis de valider, d’infirmer et/ou de compléter les résultats reçus. Résultats : Cette étude a mis en évidence l’importance d’implémenter un infirmier de pratique avancée adapté au domaine de l’oncologie et au contexte belge. Il ressort, de tout ceci, que l’IPA devra s’adapter au regard de la pathologie, de l’équipe médicale, du temps de travail. Il faudra par ailleurs trouver une complémentarité avec les autres fonctions (notamment le médecin), afin de ne pas interférer dans le travail et dans le champ d’actions des divers praticiens de la santé. Il sera essentiel de définir explicitement les limites du champ d’interventions dans chaque contexte de soins. Par ailleurs, ce type d’étude devrait être élargie auprès d’autres établissements et d’autres professionnels de la santé.