Qu'en est-il de la prise en charge de l'hypercholestérolémie familiale hétérozygote en médecine générale en fédération Wallonie-Bruxelles ? Etat des lieux des connaissances à propos de la maladie, de sa prise en charge et du suivi des recommandations de bonne pratique

Details

Supervisors

Hennart, Caroline

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

En 1998, l’Organisation Mondiale de la Santé a officiellement reconnu l’hypercholestérolémie familiale (HF) comme étant une priorité de santé publique. En 2013, l’European Atherosclerosis Society Consensus Panel a remis en lumière la problématique de l’HF : la maladie est sous-diagnostiquée et sous-traitée dans la majorité des pays, dont la Belgique. Très récemment, en 2020, la communauté scientifique internationale de l’HF a lancé un appel à l’action mondial pour améliorer la prise en charge de la maladie. À la lumière de ce contexte, qu’en est-il de la prise en charge de l’HF hétérozygote en médecine générale en Fédération Wallonie-Bruxelles ? Les généralistes ont-ils des connaissances optimales concernant cette maladie ? La prise en charge suit-elle les recommandations de bonne pratique actuelles ? Quels sont les freins à la prise en charge ? Afin de répondre à la question de recherche, une revue de la littérature a permis d’élaborer un questionnaire pour produire une étude quantitative observationnelle descriptive transversale. Presque 250 médecins généralistes ont participé. Au sein de l’échantillon, les généralistes se sentaient concernés par la prise en charge de l’HF hétérozygote. Ils jugeaient moyen leur niveau de connaissance concernant la maladie et sa prise en charge. Les connaissances des participants, discutées en regard du contexte spatio-temporel, semblaient sous-optimales (prévalence sous-estimée, concept de dépistage en cascade peu connu). Le suivi des recommandations semblait également sous-optimal (faible utilisation des algorithmes de diagnostic, traitement médicamenteux démarré trop tardivement, taux cibles de LDL-C trop élevés). Plusieurs freins à la prise en charge ont pu être identifiés, le principal étant un manque de connaissances. Les participants étaient désireux de se former sur la prise en charge de la maladie. Les résultats apportés peuvent être une base utile à de futurs travaux concernant l’amélioration de la prise en charge de l’HF hétérozygote en médecine générale.