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Effets des traitements médicaux, chirurgicaux et physiques sur les ajustements posturaux des patients atteints de la maladie de Parkinson.

(2020)

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Résumé du mémoire : Objectifs : Cette revue systématique de la littérature a pour but de réaliser une synthèse des preuves existantes concernant les effets des traitements médicaux, chirurgicaux et physiques sur les ajustements posturaux des patients atteints de la maladie de Parkinson. Méthode : Cette revue a été effectuée selon le protocole PRISMA. Une recherche documentaire a été réalisée entre mars et octobre 2019 à l’aide des bases de données PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library et PEDro. Les critères d’éligibilité ont été définis à l’aide des critères PICOS. Résultats : 12 études ont été incluses à cette revue. Notre attention retient, pour de futures recherches, que : - Les bénéfices de la levodopa sont controversés. - Les APA lors de l’initiation du pas pourraient être améliorés par la DBS au niveau du SNr tout comme l’utilisation de stimulations somatosensorielles via l’orthèse PPAFO. - Les APC sont évalués uniquement via des perturbations extérieures dans le plan antéro-postérieur et de rares études obtiennent une amélioration de ceux-ci 24h après la réalisation d’un entraînement physique spécifique ou via l’utilisation d’un casque de réalité virtuelle. Le transfert des acquis au niveau des APC antéro-postérieur vers les APC dans le plan frontal reste discuté. Conclusion : Les moyens thérapeutiques sembleraient avoir un intérêt majeur dans la prévention des chutes et dans la facilitation de l’initiation de la marche. Néanmoins, ils restent peu étudiés dans la prise en charge des ajustements posturaux des patients MP. De futures recherches seront nécessaires pour valider les premiers résultats, préciser les protocoles de rééducations efficaces et les patients concernés.