Evaluation et pronostic des grossesses post-cancer et concomitantes au cancer

Details

Supervisors

Gerday, Amandine

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine, à finalité spécialisée

Abstract

Introduction La prévalence des grossesses survenant après un cancer, ou synchrones à celui-ci, ne cesse d’augmenter ces dernières années. Cette tendance se justifie par la diminution de la mortalité liée aux cancers concernant ces jeunes patientes. L’amélioration de la prise en charge oncologique, réduisant les effets gonadotoxiques des thérapies, ainsi que le développement des techniques de préservation de la fertilité, permettent à de plus en plus de femmes touchées par le cancer de pouvoir vivre une grossesse par la suite. Enfin, le recul de l’âge maternel au premier accouchement observé ces dernières années augmente la proportion de femmes susceptibles de développer un cancer avant ou pendant la gestation. Objectif Ce mémoire a pour objectif d’évaluer rétrospectivement le devenir de grossesses survenant chez des patientes ayant présenté un diagnostic de cancer, soit antérieurement, soit de façon synchrone à la grossesse. Nous évaluerons différents éléments/paramètres gynéco-obstétricaux en période anténatale et périnatale dans le but de définir de potentiels facteurs de risque. De cette façon, nous souhaitons pouvoir améliorer et adapter notre prise en charge obstétricale à cette situation très spécifique. Nous souhaitons également analyser si il existe des différences significatives entre la grossesse survenant plusieurs années après un diagnostic de cancer de celle synchrone à celui-ci. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive unicentrique qui s’intéresse aux patientes ayant accouché aux Cliniques universitaires Saint-Luc entre 1998 et 2023. Tous les types de cancers furent retenus. Ont été exclues les pathologies bénignes, précancéreuses, ainsi que les prédispositions au cancer sans évènements oncologiques. Les patientes furent réparties en trois groupes respectivement composés de 145 grossesses après un antécédent de cancer, de 36 grossesses concomitantes au cancer et de 245 grossesses témoins. Chacun de ces groupes fut comparé aux deux autres groupes, de manière triangulaire, après application d’un score de propension. Résultats Les grossesse synchrones au cancer sont associées à un taux de prématurité significativement plus élevé. Est également démontrée une prévalence significativement plus importante de complications durant la grossesses en cas d’antécédents de cancer que dans le groupe témoin. Conclusion Les résultats de cette cohorte sont cohérents avec ceux précédemment rapportés dans la littérature. Un suivi adapté est nécessaire à l’encadrement de ces grossesses particulières.