Le trouble de la personnalité borderline en médecine générale : enquête qualitative au sein d'une maison médicale au forfait Seraing

Details

Supervisors

Crismer, André

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Le trouble de la personnalité borderline est le trouble de la personnalité le plus fréquent et des plus étudié. Or, le diagnostic de ce trouble et sa prise en charge ont semblé poser de nombreuses questions en pratique de médecine générale. Le diagnostic ne semblait pas évident à poser et le suivi des patients pouvait mettre en difficulté soignant comme soigné. Une étude qualitative a ainsi été réalisée auprès de neuf médecins généralistes, une assistante sociale, un psychologue et un infirmier spécialisé en psychiatrie travaillant au sein d'une même structure de soins. Cette étude avait pour but d'identifier les difficultés à poser le diagnostic de borderline et les difficultés posées dans le suivi de ces patients afin d'en dégager des pistes d'amélioration. L'analyse de l'étude réalisée a ainsi montré qu'une desdifficultés à poser le diagnostic de borderline venait d'un manque de clarté conceptuelle de la définition de ce trouble basée sur un ensemble de symptômes. De plus, l'absence d'outils d'évaluation des répercutions fonctionnelles du trouble, utilisables en consultation de médecine générale est apparu comme un manque. En terme de suivi, différents thèmes posant question se sont dégagés de l'analyse telle que la difficulté de pouvoir dépasser l'événementiel et la déstructuration propre au patient borderline; et par conséquent de bien se coordonner dans un travail d'équipe pluridisciplinaire. Cette déstructuration et la tendance à questionner les limites posées dans la prise en charge de ces patients ont également suscité un questionnement éthique et sociétal. Différentes pistes pour une amélioration future de la prise en charge de ce trouble ont été proposées.