Stimulation cérébrale profonde du VIM sous anesthésie générale : une étude monocentrique.

Details

Supervisors

Raftopoulos, Christian ; Tassigny, Dorota

Faculty

Faculté de médecine et médecine dentaire

Degree label

Master [180] en médecine

Abstract

RESUME SCIENTIFIQUE INTRODUCTION La stimulation cérébrale profonde du VIM est reconnue comme une technique de choix dans le traitement des tremblements essentiels réfractaires. La particularité de notre série est la réalisation de l’intervention sous anesthésie générale, procédure encore largement sous représentée dans la littérature jusqu’à présent. METHODE Sept patients souffrants de tremblements essentiels réfractaires ainsi qu’un patient souffrant d’une maladie de Parkinson ont été opérés entre mars 2014 et mars 2017 dans le service de neurochirurgie des Cliniques Universitaires Saint-Luc Bruxelles. Analyse de l’efficacité post-opératoire sur le contrôle des tremblements et leur impact dans la vie quotidienne, des effets secondaires et des complications relevés. RESULTATS Sept des huit patients rapportent une amélioration globale sur leur qualité de vie. Quantitativement, l’efficacité sur les tremblements est estimée par les patients à 74,4%, avec 75% d’amélioration sur la vie sociale, 72,5% sur l’alimentation et 57,5% sur l’écriture. Quatre patients ont présentés des effets secondaires en lien avec la stimulation; 2 dysarthries légères et 2 troubles de l’équilibre, ataxie à la marche. Deux complications ont été recensées : 1 hématome intra-parenchymateux frontal gauche nécessitant un drainage chirurgical mais avec récupération neurologique complète à 4 mois post-opératoire et 1 fracture d’électrode à un an post-opératoire nécessitant son remplacement mais avec rétablissement du contrôle des tremblements. CONCLUSION Malgré le nombre limité de patients repris dans notre série, l’amélioration observée chez nos patients, précédemment non améliorés par les traitements médicamenteux, est très encourageante.