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L’orthorexie, quand manger sain devient obsessionnel. Recherche exploratoire sur le vécu des personnes qui en souffrent.

(2018)

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Abstract
Face à un monde qui change, à une longévité grandissante, au nombre croissant de maladies chroniques, la promotion de la santé est de plus en plus présente. Cela mène certains à se questionner sur la composition de leur assiette. C’est ainsi qu’un nouveau concept a émergé depuis quelques années, celui d’orthorexie (orthorexia nervosa en anglais) qui désigne une obsession pour la nourriture saine afin d’atteindre un idéal en termes de santé (Missbach, Dunn & König, 2016). Le premier chapitre nous apprend qu’il n’existe pas de consensus clair sur sa définition. Jusqu’à présent, l’orthorexie ne fait pas partie de la nomenclature des manuels diagnostiques tels que le DSM-5 ou CIM-10. Toutefois, différents critères diagnostiques ont été élaborés. Ceux-ci devront être spécifiés/modifiés à l’avenir. Il existe également un questionnaire, l’ORTO-15, dont les propriétés psychométriques posent question. De ce fait, il n’y a, à ce jour, aucune étude assez fiable pour déterminer la prévalence réelle de l’orthorexie. La nature de l’orthorexie s’avère complexe. En effet, est-ce un trouble du comportement alimentaire ou un trouble obsessionnel compulsif ? Notre analyse postule que l’orthorexie représente un trouble à part entière appartenant à la catégorie des troubles du comportement alimentaire. Le second chapitre expose les différents facteurs de risque ainsi que les conséquences du trouble. Les facteurs de risque sont nombreux bien que les auteurs ne s’accordent pas sur ceux-ci. Ils se rejoignent davantage concernant les conséquences biologiques, psychologiques et sociales. Nous entrevoyons un modèle à partir de ces éléments permettant d’obtenir une vue d’ensemble afin de mieux saisir ce qu’est l’orthorexie, son émergence et ses conséquences. Notre étude empirique s’intéresse au vécu de dix personnes orthorexiques via des entretiens semi-directifs. Elles ont été invitées à remplir l’ORTO-15. L’analyse par théorisation ancrée a permis d’établir sept thèmes. Les participants admettent facilement l’existence de l’orthorexie mais aucun ne se sent concerné par ce trouble. Les dires des participants ont ensuite été comparés à la littérature scientifique. De nombreux points communs ressortent de cette comparaison. Le modèle préétabli a été comparé et nuancé. Après, nous avons abordé les diverses limites inhérentes à cette recherche. Finalement, différentes pistes thérapeutiques et de recherches sont proposées telles que l’importance de réaliser des recherches sur la prise en charge du trouble, approfondir la connaissance des facteurs de risque et de la prévalence, ainsi qu’améliorer l’ORTO-15 afin de discriminer plus aisément les personnes qui souffrent ou non d’orthorexie.