Moins d'antibiotiques pour soigner les IVRS des jeunes enfants. Une extension de la Théorie du Comportement Planifié : les rôles des croyances saillantes, des normes morales, du regret anticipé et du comportement passé. Des possibilités d’interventions : le degré d’approbation de l’implémentation d’un nudge dans les cabinets des médecins généralistes.

Details

Supervisors

Van den Broucke, Stephan

Faculty

Faculté de psychologie, logopédie, sexologie et des sciences de la famille

Degree label

Master [120] en sciences psychologiques

Abstract

Contexte. 30 à 50% des ordonnances d’antibiotiques pour des infections des voies respiratoires supérieures (IVRS) chez les jeunes enfants sont prescrites de manière inappropriée. Objectifs. L’étude cherche, tout d’abord, à identifier les déterminants du comportement prescriptif d’antibiotiques des médecins généralistes vis-à-vis des jeunes enfants qui consultent pour une IVRS. Ensuite, elle évalue dans quelle mesure les médecins généralistes approuvent l’implémentation d’un nudge qui vise à les aider à réduire leur taux de prescriptions d’antibiotiques. Méthode. Des médecins généralistes belges (N = 108) ont répondu à un questionnaire auto-rapporté. Dans un premier temps, les déterminants du comportement prescriptif d’antibiotiques ont été étudiés selon la Théorie du Comportement Planifié (TCP) (Walker et al., 2001). D’autres variables ont été prises en compte : les croyances saillantes, le regret anticipé, les normes morales et le comportement prescriptif passé. Dans un deuxième temps, les médecins généralistes ont exprimé leur appréciation d’un nudge (Meeker et al., 2014). Résultats. Les relations entre l’intention et le comportement (sr2 = .28) et entre le comportement passé et le comportement (sr2 = .07) sont significatives. Les normes morales sont le seul prédicteur significatif de l’intention. Certains croyances saillantes ont été mises en évidence. Discussion. Les campagnes de prévention qui cherchent à diminuer les prescriptions d’antibiotiques des médecins généralistes pour des IVRS chez les jeunes enfants peuvent modifier certaines croyances, inhiber et remplacer les habitudes prescriptives inappropriées et travailler sur le concept des normes morales. Aussi, des nudges peuvent être proposés dans les cabinets des médecins généralistes qui y sont majoritairement favorables. Enfin, d’autres potentiels déterminants de l’intention doivent être étudiés. Meeker, D., Knight, T. K., Friedberg, M. W., Linder, J. A., Goldstein, N. J., Fox, C. R., Rothfeld, A., Diaz, G., & Doctor, J. N. (2014). Nudging Guideline-Concordant Antibiotic Prescribing. JAMA internal medicine, 174(3), 425‑431. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.14191 Walker, A.E., Grimshaw, H.M., & Armstrong, E.M. (2001). Salient beliefs and intentions to prescribe antibiotics for patients with a sore throat. British Journal of Health Psychology, 6, 347–360. doi: 10.1348/135910701169250.