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Différence de modification des paramètres de la douleur entre une manipulation et une mobilisation vertébrale

(2017)

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Abstract
Introduction : Les manipulations et mobilisations vertébrales font partie intégrante des traitements en thérapie manuelle. Le choix entre ces deux techniques reste controversé. En effet, toutes deux induisent une hypoalgésie temporaire. Ainsi, lors d’un traitement contre la douleur, quelle technique est à privilégier ? Design : Revue systématique, analysant des essais randomisés contrôlés. Méthodologie : Des recherches effectuées sur PEDro et Pubmed ont permis de recueillir des articles sur les manipulations et les mobilisations vertébrales et évaluant la douleur. La sélection a été réalisé par deux examinateurs. Résultats : 7 articles sont inclus. Des évidences modérées à fortes montrent que les manipulations ont un effet bénéfique significativement plus important sur les paramètres de la douleur, sur le court terme, par rapport aux mobilisations. Cependant trois études viennent controverser ces résultats en obtenant des résultats similaires pour chacune des techniques. Par ailleurs, l’activité du SNS, est plus importante après manipulation. Discussion : Dans la littérature les études s’intéressent aux effets neurophysiologiques de l’une ou de l’autre technique, mais de façon indépendante, et sur une seule région vertébrale. Conclusion : Des évidences modérées à fortes semblent montrer une supériorité des manipulations vertébrales par rapport aux mobilisations quant à la diminution de l’intensité de la douleur mais aussi quant à l’augmentation des seuils de douleur à la pression.