Vous ne prenez pas ma tension, docteur ? Les médecins généralistes peuvent-ils se passer d'examiner le patient lors de la consultation ? Réflexion autour de l'examen clinique

Details

Supervisors

Marievoet, O. ; Rochet, J.S.

Degree label

Master complémentaire en médecine générale

Abstract

Introduction : L’examen clinique est une étape clé lors de la consultation au cabinet du médecin généraliste et il correspond à une attente de la part du patient. Toutefois, la première ligne de soin évolue pour faire face aux nouvelles demandes de la société et la pandémie au Covid-19 est venue bousculer la manière de pratiquer le métier de médecin généraliste suite à l’autorisation de la téléconsultation par l’Ordre des Médecins. Une médecine à distance du patient se dessine et pose la question de l’avenir de l’examen clinique. Est-ce qu’il reste une utilité d’examiner son patient en médecine générale ? Méthode : L’étude menée est une recherche qualitative sous forme d’entretiens individuels semi-dirigés. Le but désiré est de connaitre la place de l’examen clinique, aujourd’hui, et de profiter de leur expérience récente de la téléconsultation afin de connaitre leur opinion à propos de la consultation à distance. Résultat : Dix interviews ont été réalisées auprès de médecins généralistes wallons. L’examen clinique fait souvent partie de la routine, utile pour le diagnostic mais aussi pour aider la prise en charge. Peu de médecins sont prêts à déléguer totalement cet acte et la médecine à distance rencontre certaines limites ; le manque d’examen clinique en est le plus évident. Discussion : Il semble aujourd’hui nécessaire de s’aider des différents moyens qui s’offrent aux médecins généralistes pour enrichir leur pratique. Mais l’examen clinique doit être remis en valeur. Outre son pouvoir diagnostic, il représente également un aspect émotionnel, relationnel et symbolique fort qui ne pourra jamais être remplacé par une machine et qui est central dans la prise en charge.